意外伤害在保险公司报了医保还能报吗?

意外伤害在保险公司报了医保还能报吗?
齐春影 来自: 移动端 2021-04-29 07:41

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2021-04-29 07:59最佳答案

有医保又有意外伤害报销的分两种情况。

第一种情况,医保理赔后已经报销过一次的发票,假如是以全额报销的话,意外伤害险是不能报销的。

第二种情况,假如是先从其他地方报销过后,还有余额没有报销,就可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受这个凭证。

保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,假设在甲方保险公司报销后,还有余额没有报销,可以要求甲方公司开出原始凭证分割单(发票),可以拿甲方公司开的分割单到乙方公司再报销。

扩展内容

原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。

原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。

参考资料:百度百科词条

其他回答(共7条)

  • 2021-04-29 08:05 赵风萍 客户经理

    你可以先在医保处报销,在医保处说你在保险公司有保险要保险,医保会给你分割单让你去保险公司报销的。
    医保能报销,保险公司也可以报销的,医保处报销不完你的花费,保险公司还可以报销剩余的部分。我们这里就是两个都报销的。总数不超过花费

    扩展阅读:

  • 2021-04-29 08:02 连丽花 客户经理

    意外险属于商业保险的范畴,当被保险人因遭受意外伤害时,保险公司则按照合同规定给予相应赔偿。

    而工伤险是社会保险,对于劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并因此死亡或丧失劳动能力时,给予一定的医疗救治和经济补偿。

    具体定义如下:

    两者的主要区别如下:

    1、性质不同:意外险属于商业保险,工伤保险属于社会保险,具有一定的强制性。

    2、目的不同:意外险是保险公司是为消费者规避风险从而获得营利的手段;工伤保险则不以营利为目的,主要是保障劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展。

    3、缴纳方式不同:意外险的保费是由个人承担,工伤保险的保费则是由用人单位承担。

    4、保障范围不同:意外险主要是保障被保险人遭遇的各种意外;工伤保险只对因工作原因遭受意外而产生的医疗费用等进行赔付。

    当意外发生时,意外伤害保险和医疗保险是可以同时报销的,其所产生的医疗费用可以先由工伤保险报销后,再由意外险对扣除以赔付部分的剩下金额进行赔偿。

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    最后,建议人手配置一份意外险,毕竟意外无处不在,这里给大家推荐几款:

  • 2021-04-29 07:56 龚崇栋 客户经理

    这个要按不同情况区别对待:

    商业意外伤害医疗保险,是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院。而住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的。

    在被保险人因为意外发生门诊的情形下,只能用意外伤害医疗报销。在被保险人因为意外发生住院的情形下两者都可已进行报销,但总的额度不超过实际花费,不超过二者最高额度之和。

    在被保险人因为非意外原因仅发生门诊时,保险公司不承担责任。若因非意外原因造成被保险人住院的,可以用住院医疗,保险部分费用。

    扩展资料:

    意外伤害保险特征:

    (一)保险金的给付

    保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

    (二)保费计算基础

    意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。

    (三)保险期限

    意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。

    (四)责任准备金

    年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)计算,与财产保险相同。

    参考资料来源:



  • 2021-04-29 07:53 连亚玉 客户经理

    首先要看意外伤害是属于哪一类,是属于刑事案件还是工伤,如果是刑事案件,走司法程序,先关费用案件结束时会体现;如果是工伤,走工伤申报程序,根据严重程度享受对应的工伤待遇,工伤是会报销的,只要是医保报销范围的药品也可用医保卡付费结算,在拿票据报销。如果是自己不小心受伤,住院或就诊时结账,用医保卡结算,自动在医保卡余额里扣除,报不了销了。建议,自己报一个额外商业医疗保险,住院就诊什么的,只要在市级以上正规医院就诊,都可以按比例报销。我单位除了医保,还未员工参缴了商业医疗保险,员工看病用医保卡结算,然后拿票据来走商业保险报销。
  • 2021-04-29 07:50 龚巧云 客户经理

    1.医保理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,意外险不可以再报销。

    2.如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

    3.保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,如果在A保险公司报销后,还有余额未报销,可以要求A公司开出原始凭证分割单(发票),可以拿A公司开的分割单到B公司再报销。

    4.如果是身故或达到伤残时,可以再到保险公司赔偿意外险保额。


    扩展资料

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    参考资料:

  • 2021-04-29 07:47 龚富贵 客户经理

    医疗保险和意外保险是可以同时报销的,二者的保障责任不同,所以并不会发生冲突。
    像参保人员如果遭遇了意外伤害的话,就可以去申请意外险的赔偿;同时去医院进行治疗,并通过医保来报销医疗费用。
    而商业医疗险也是一样的,被保险人在因意外伤害而向意外险的承保公司申请理赔之后,就可以去指定的医疗机构进行治疗。商业医疗险是可以对被保险人因意外而去医院治疗所产生的合理且必需的医疗费用按合同约定进行报销的。
    不过若是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。
    像大家在参保了医保之后,是可以去投保一份意外险来获得意外保障的;或者再投保一份商业医疗险作补充也可以,只要经济条件允许就行,而这样保障自然也会更加全面一些。
  • 2021-04-29 07:44 黄盛洁 客户经理

    不同情况区别进行报销

    1、商业意外伤害医疗保险是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院

    2、住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的

    3、在被保险人因为意外发生门诊的情形下,只能用意外伤害医疗报销。在被保险人因为意外发生住院的情形下两者都可已进行报销,但总的额度不超过实际花费,不超过二者最高额度之和

    4、在被保险人因为非意外原因仅发生门诊时,保险公司不承担责任,若因非意外原因造成被保险人住院的,可以用住院医疗,保险部分费用

    扩展资料:

    一、意外伤害险赔付范围

    1、被保险人遭受了意外伤害

    2、被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的

    3、被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内

    4、被保险人死亡或残疾

    死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况,一是生理死亡,即已被证实的死亡或宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡

    残疾是人体组织的永处性残缺或人体器官正常机能的永久丧失

    5、被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内,责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念,自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限

    6、意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因

    ①意外伤害是死亡、残疾的直接原因

    ②意外伤害是死亡或残疾的近因

    ③意外伤害是死亡或残疾的诱因

    二、医疗保险赔付方法

    1、统筹基金设起付标准和最高支付限额

    ①第一次住院医疗费用的起付标准为1000元

    ②年度内多次住院的,累计起付标准为1500元

    2、起付标准以下的住院医疗费由个人承担,起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付

    ①住院医疗费起付标准以上至10000元部分,统筹基金支付0.8

    ②住院医疗费10000元以上至25000元部分,统筹基金支付0.82

    ③住院医疗费25000元以上至50000元部分,统筹基金支付0.83

    参考资料来源:百度百科—意外伤害保险

    参考资料来源:百度百科—医保

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