其他回答(共7条)

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  2021-04-24 15:08 龚宁静 客户经理

  自己摔伤是在城镇医保报销范围内的。
  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%
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  2021-04-24 15:05 赵风英 客户经理

  你母亲有无到所在的居委会买城镇居民医疗保险，在交费时，要指定医院。看病后在交钱时，你把医保卡给收银处，会根据条例报销（规定药）一部分药费，不用到社保局。
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  2021-04-24 15:02 齐明松 客户经理

  派出所不给盖章是几个意思？难道意外伤害是派出所鉴定的么，不是应该在医院处置完毕以后去社保局办理吗？
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  2021-04-24 14:59 龚孝雄 客户经理

  个人受伤无第三方责任人的，是在医保报销范围内的。

  以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

  (一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

  (二)自杀、自残的(精神病除外);

  (三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

  (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

  (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

  (六)按有关规定不予支付的其他情形。

  扩展资料：
  

  《中华人民共和国社会保险法》第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参考资料来源：

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  2021-04-24 14:56 齐文瑞 客户经理

  你买的是职工社保还是居民社保？职工的话，如果是上班时间或上班下班途中出现意外的，可以申报工伤，但无论如何，你医疗这一块都是有得报的！如果是工伤的话，具体由你同事帮你处理，如果是你自己去医生的，你带上你医保卡或医保本等相关的！属于报销范畴的会在你交费时上级报销；如果你是在农村的，这个报销可能会麻烦一点，要你先垫付，再拿发票，清单这些去你们村或镇的指定地方办理报销手续。
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  2021-04-24 14:53 窦连波 客户经理

  城镇居民医保卡一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销；
  另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。
  注意.
  异地就医市外就医不能刷卡，参保居民到市外医院就医的，先到区社保局申请异地就医或转院，凭发票、清单等相关就医资料到社保局办理报销手续。
  新参保未领卡就医新参保居民医保卡未到位的，就医结束后请参保人员注意保存报销凭证，持有效身份证件到区社保局办理报销手续。
  参保居民医保卡信息有误或遗失医保卡，办理时携带本人身份证(户口簿)直接到区社保局修改、补办，当场就可领取到新卡。
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  2021-04-24 14:50 龚巧云 客户经理

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