发生意外社保赔付后意外险具体怎么赔
连书耀
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2021-04-22 10:09
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2021-04-22 10:12最佳答案
意外险的赔偿范围主要包括:死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴四种(具体赔偿范围以保险合同为准)。注意,购买意外险之前一定要了解哪些情况是不赔的哦!建议提前看看:
保险公司会根据不同的给付项目对被保险人提供相关赔偿:
1、被保险人因遭遇意外导致身亡的,保险公司按照合同约定一次性赔付死亡保险金。通常会以被保险人在意外事故发生后180天的身体状况作为赔付标准,即180天内没有死亡则按照伤残等级进行赔偿;
2、被保险人因遭遇意外导致残疾的,保险公司按照残疾程度分级给付残疾保险金;
3、被保险人因遭遇意外需要支付医疗费用的,保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金;
4、被保险人因遭遇意外而无法工作或失去工作的,保险公司给付停工津贴。
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其他回答(共7条)
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2021-04-22 10:21 龚崇权 客户经理
你首先确定你有没有上意外伤害医疗,如果你只上了意外伤害,没上意外伤害医疗,而且事故没有导致身故或残疾,商业保险不赔
如果只是发生了一些费用的小理赔不论你先去哪边报销,都要让他们开具分割单,然后再拿着分割单到另一方去理赔
需要你看病的单据,如一方要收走,请提前复印一份备用,看病时请医生开“诊断证明” -
2021-04-22 10:21 梅金莉 客户经理
如果出现住院医疗的两方的赔付不会超出所花金额,可以双方比例赔付,或者一方赔完了另一方再赔剩下的。
如是意外残疾则爱怎么赔就怎么赔,两方互不影响。 -
2021-04-22 10:18 赵颖虹 客户经理
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
因此,根据社保法,各地的医保对交通事故、意外险、医疗事故的报销规定也各自不同,有的地方是包含意外险,有的地方是不含意外险的医疗报销。
如果有的地方医保是含意外险报销的,是不是可以不买商业意外险了呢?正常情况下,医保的意外伤害保险都是可以报销的,可以报销的范围只限于社保目录以内的药品和治疗项目,自费和进口药品及器材是不能报销的,而商业意外医疗恰恰可以弥补自费项目的报销。所以,购买商业意外险是非常有必要的,同时商业意外险还有意外伤残等级的赔偿,而医保只能报销医疗费用,所以,商业意外险的保障更全面。 -
2021-04-22 10:18 连丽花 客户经理
意外不等于疾病,这点必须分清楚,因意外导致的手术费是可以理赔的(而疾病手术费不能) -
2021-04-22 10:15 齐晓娟 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好,保险理赔是按照报案优先原则进行赔付的。就是说您最先通知的社保或保险公司先进行理赔,剩余部分在由另外一个进行理赔。
提示:一般来说商业意外险的赔付比例高于社保,因此建议当需要理赔时首先通过商业保险进行理赔,剩余部分在提交社保进行理赔。 -
2021-04-22 10:15 樊振生 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好,意外险和社保是不冲突的。其中意外险理赔中事故和残疾是保额进行赔付的,而意外医疗是在保障范围内的实际费用进行理赔,不重复理赔。目前提供多达15家保险公司意外险产品,您可以对产品进行对比选择适合您的保险。另外因为年龄和职业不同选择的险种也不同,您也可以致电4006788618,我们会为您推荐适合的保险。
以下推荐一些综合保险给您参考:
华泰“金领人生”综合意外伤害保险
涵盖高额意外伤害、意外医疗、交通工具保障,适合经常出差的商旅人士购买。
1、普通意外保险金50万元,意外医疗保险金5万元;
2、航空意外保险金高达200万元,火车、轮船、汽车保险金50万元;
“太平福寿”意外伤害保险
太平人寿是一款保障全面的综合意外伤害保险,保障额度均衡,非常适合作为社保补充进行购买。
1、普通意外保险金10万元,意外医疗保险金2万元;
2、飞机意外保险金50万元,火车轮船保险金20万元,客运汽车保险金15万元;
一路平安综合意外险(网销版)
是一款保障均衡的综合意外险产品。航空意外保障累计最高赔付可达60万元。
1、普通意外(身故、残疾、烧伤)保险金10万元;
2、航空意外保险金50万元;
3、意外医疗保险金1万元,意外住院护理津贴50元/天。
了解更多意外险产品请访问>>综合意外险大全 -
2021-04-22 10:12 车广侠 客户经理
社保不会赔付任何个人由于意外造成的死亡,要追索赔偿应该是去找引发意外事故的肇事方,但是如果发生意外死亡时此人未到领取退休金的年龄,则死亡者的直系亲属可以凭死亡证明和亲属证明申领回死亡者所缴纳的养老保险个人部分。如果购买社保时一并缴纳了医疗保险,则在医院就诊时发生的门诊和住院费用,可以按规定比例报销,保险比例各地不同,大概是50%-70%的样子,我们这里年报销总额不超过30万,你那里保险总额是多少呀咨询当地社保局。社保不赔偿因疾病造成的死亡,但同样,如果发生意外死亡时此人未到领取退休金的年龄,则死者直系亲属可以凭死亡证明和亲属证明申领回死亡者所缴纳的养老保险个人部分。
如果死亡原因鉴定为工伤,则单位有责任赔付。要保障意外造成死亡的话,只有去购买商业意外险。扩展阅读:
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