工伤险和意外险可以一起赔付吗

出了工伤鉴定为9级伤残意外险可以赔付吗?工伤医疗费用全赔后意外险还赔付吗?...出了工伤鉴定为9级伤残意外险可以赔付吗?br工伤医疗费用全赔后意外险还赔付吗?展开
齐景岳 来自: 移动端 2021-04-21 18:48

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2021-04-21 18:51最佳答案

工伤险和意外险是可以同时报销的,也就是说报了工伤险,意外险还可以再报。或者是意外险理赔了,再去报工伤险也可以的。只要出险的案件,同时满足工伤险与意外险的报销范围,那么两者就可以同时进行报销。
另外工伤险的认定的与意外险相比,要更复杂一些,因此建议大家先报意外险进行赔偿,之后再来报工伤险。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-21 19:00 龚小芝 客户经理

    你好,一旦你交纳了保险,如果你发生了保险范围内的情况,那么你可以获得赔偿。一般一份保险需要缴纳原始发票,那么你缴纳的保险,工伤险和意外险是不可以同时赔偿的。这个要根据你所投保的保险公司的规定来处理。
  • 2021-04-21 18:57 樊振玲 客户经理

    工伤险和意外险可以同时报。
    工伤保险是社会保险,是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。工伤职工遭受工伤事故伤害,依法享受工伤保险待遇,是法律的规定。
    意外伤害险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的商业保险。根据《保险法》的规定,当投保人出现合同中的应当赔付事项时,投保人有权获得相应的赔偿。
    从法理上,工伤保险和意外伤害险可以同时报,但因为都需要原始票据,实践中有的项目不能活动完全双赔。
    《保险法》
    第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
    《工伤保险条例》
    第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
    工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
  • 2021-04-21 18:57 车小霞 客户经理

    可以获得双重赔偿。工伤保险和意外伤害险,分属社会保险和商业保险,工伤保险按照法律规定标准赔付,意外伤害险按照保险合同赔付。工地职工,本人购买了意外伤害险的,依法享受工伤保险待遇,符合意外伤害险合同约定赔付条件的,可以同事获得意外伤害险赔付。

    附:《全国民事审判工作会议纪要》(2015年5月)

    13、劳动者所在的用人单位未参加工伤保险,因第三人侵权造成劳动者人身损害,同时构成工伤的,如果劳动者已经获得侵权赔偿,用人单位应当承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的,可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。

    14、劳动者所在的用人单位参加了工伤保险,因第三人侵权造成人身损害,劳动者获得第三人支付的损害赔偿后,仍有权请求工伤保险基金管理机构支付工伤保险待遇,但就第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用,工伤保险基金可以拒绝支付。

    15、劳动者所在的用人单位参加了工伤保险,因第三人侵权造成人身损害的,劳动者获得工伤保险待遇后,仍有权请求侵权人依照法律规定赔偿损失。

    16、劳动者遭受工伤事故后非因自身原因未进行工伤认定,劳动者有权依照法律规定赔偿损失。



  • 2021-04-21 18:54 辛国江 客户经理

    工伤保险限于职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗。意外险的范围要更广一些,无发生地域限制,也不限定是工作时间、工作场所、因工作原因等。两类保险医疗费一般是不可以重复报销的,因为医疗费属于费用补充型的,只能报销社保未报完的剩余部分。但如系定额给付(如日住院补贴)及身故或全残保障的赔偿金可以获得重复赔偿。
  • 2021-04-21 18:54 齐景嘉 客户经理

    可以同时要求赔偿。

    1. 首先,我们号称是社会主义市场经济和社会主义法治国家。商业保险公司都是有法定的赔偿义务的,这既是法治国家或者说是法治社会的要求,也可以说是社会主义市场经济的要求。缴纳工伤保险费用,则是法定的强制义务,不因为购买了商业保险就排除职工享受工伤保险待遇的权利,这有违法治要求。

    2. 虽然,这是一种经不起推敲的理由或者观点的,因为保险补偿原则只适用于同时投保多个同种类的商业险的情况,并不也不应该适用于强制保险或者是社会保险的。

    3. 其次,工伤是对身体的伤害,而且这种伤害是必然产生后遗症状的(或轻或重),对于整个人生都是有重大的影响的。这种损害(对于身体的损害)是不能够单单用经济利益来进行衡量的作为劳动者这是在对社会进行劳动奉献的过程中造成自己的身体损害的,不能与一般意外进行相比较的。

    4. 最后,相关司法实践中的判例,也是对同时享受两种保险持支持态度的。《意外险与工伤保险赔偿可否兼得》一文中提到的山东高院的一则判例对于劳动者可以同时享受商业保险待遇和工伤保险待遇持支持态度的。

  • 2021-04-21 18:51 龚家贱 客户经理

    工伤保险是社保之一,办理社保即可享受,而意外险是商业保险,意外险的赔付按照保险合同进行赔偿。意外险包括意外伤害和意外医疗两部分,如果同时办理了工伤保险和意外险,在同一事故理赔中,我们可以采取先用工伤保险来报销医疗费用,超过社保报销的部分用意外医疗报销。
    就住院医疗费用而言,工伤保险跟意外险的报销不能重复报销。而意外伤害部分,如果因为意外事故造成的残疾或者身故,工伤保险跟意外险分别按照各自约定的保险金进行赔偿。
  • 2021-04-21 18:50 龚家贱 客户经理

    您好!
    这两个是不冲突的!工伤保险属于国家福利性质的保险,是社会保险的一种,意外险是商业保险!
    商业保险本身就是对社会保险的补充,所以这两个是不冲突的,可以一起获得赔付!

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