其他回答(共7条)

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  2021-04-19 22:58 黄益江 客户经理

  应该是免赔额度，1800元以下的不保，超过才报。
  买个商业保险--综合医疗类的保险，应该就不用为这个发愁，好像100元以上就可以，打95511咨询一下吧
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  2021-04-19 22:55 黄睿刚 客户经理

  免赔1000，就说明是居民医疗然后到市级医院住院，如果是在当地乡镇医院就不用那么高。
  这个每年都是一样的。
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  2021-04-19 22:52 龚小花 客户经理

  是一年内累计，按自然年计算（即1月1日到12月31日）
  现在若你所在地区已经实现医保卡联网，每次看病时候挂号开始就刷医保卡就可以了，包括结帐的时候，不用管医保卡有没有钱，没有钱再用其他方式支付，但是必须刷，只有这样才能将你的消费记录上传到医保服务器进行累计，达到金额后，再看病结账时就自动打折了（也就是现场报销）
  如果没有刷卡或者还没有医保联网，那么就需要你自己全额垫付，垫付后要求医院盖章——“医保全额垫付章”，累计票据满金额后，到相关医保部门办理报销
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  2021-04-19 22:49 米增奇 客户经理

  1800元是指符合医保报销范围的费用，不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算，超过1800元予以报销。

  一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

  上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

  如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  拓展资料：

  而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

  如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

  
  

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  2021-04-19 22:45 龚小花 客户经理

  北京持社保卡就医，无论第几次就医医保报销是报销起付线以外的费用，低于起付线的由病人自费，也就是低于1800自费，超过1800的由总金额减去1800的起付线，得出的余额按比例报销。起付线是不能累计的。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

  (一)在三级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

  但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

  扩展资料：

  《北京市基本医疗保险规定》第三十七条　建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

  参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助，但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。

  参考资料来源：

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  2021-04-19 22:42 龚子龙 客户经理

  北京医保的那个1800元，是需要消费满1800后才可以报销吗，这个1800是累计一次还是每年都要攒1800以上？

  1. 直接使用社保卡挂号、交费、办理住院登记、住院结算。

  2.每个自然年度门诊起付线1800元，这个1800元需要自付，过了1800元按照比例予以报销，报销费用必须符合北京市医保报销规定。

  拓展资料：

  关于医保
  

  1.医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  2.2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

  3.2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

  参考资料：

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  2021-04-19 22:39 齐显峰 客户经理

  不是按照金额累计的，而是按照时间累计报销的，一年（1月1日到12月31日）累积后报销。

  现在若你所在地区已经实现医保卡联网，每次看病时候挂号开始就刷医保卡就可以了，包括结帐的时候，不用管医保卡有没有钱，没有钱再用其他方式支付，但是必须刷，只有这样才能将你的消费记录上传到医保服务器进行累计，达到金额后，再看病结账时就自动打折了（也就是现场报销）。

  如果没有刷卡或者还没有医保联网，那么就需要你自己全额垫付，垫付后要求医院盖章——“医保全额垫付章”，累计票据满金额后，到相关医保部门办理报销。

  扩展资料：

  社保医疗报销注意事项

  1.不予支付的用药或项目。社保局规定统筹基金中自费药品或自费项目不予支付。

  梁先生三次住院都用了一种抗脑癌药，该药属全自费药，300多元一粒，梁先生一共用了90粒，单这一种药就得自费29000多元;还有其他一些全自费药共花费数百元;医疗废物集中处置费、病房空调降温费需个人全自费，此项800多元，全自费共计31026元。

  2.起付线。是由保险机构规定的医疗保险费用偿付的最低标准，低于起付线的医疗费用全部由病人自付，超过起付线的费用由医疗保险机构偿付。

  广州市在职人员在三级医院住院治疗的起付线是2000元，梁先生三次住院需自付12767元。

  3.按比例分担。又称共付保险，即保险机构和被保险人按一定比例共同偿付医疗费用，这个比例可以是固定的，也可以是变动的。

  如某些药物和医用材料虽属公费范围，但个人还需自费一部分，从50%到90%不等，梁先生此项支出900多元;某些项目的治疗费用报销80%，梁先生需自费4000多元;CT、MRI检查费用医保报销70%，个人自费30%即1341元。合计自费6681元。

  4.封顶线。也叫限额保险，是与起付线相反的费用分担方法。该方法先规定一个费用封顶线，医保只偿付低于封顶线的费用，超出部分由参保人或参保人与其单位共同分担。

  如广州市在职职工在一个社会保险年度内重大疾病医疗补助累计支付最高限额为15万元，基本医疗保险封顶线为2007年职工年平均工资的4倍即160752元。医保就是以上的偿付方式结合起来应用，以达到合理地使用医保资源，又能控制医疗费用过度增长的目的。

  参考资料：