其他回答(共7条)

• 

  2021-04-18 11:10 龙宣霖 客户经理

  一、报销比例，不同保险公司学平险的报销比例都有所差异，但是大致上都按照以下的标准来赔付。

  1、1000元及以下部分：赔付55%；

  2、1000元以上至4000元部分：赔付60%；

  3、4000元以上至7000元部分：赔付70%；

  4、7000元以上至10000元部分：赔付80%；

  5、10000元以上至30000元部分：赔付90%；

  6、30000元以上部分：赔付95%。

  二、学生疾病住院医疗保险：学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  三、学生意外伤害医疗保险：学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。
  

  四、在学校买的保险一般是指学平险，而它报销需要提供身份证（监护人）、银行卡（监护人）、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗，则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结；如果因意外住院还需要提供事故说明。

  扩展资料：

  投保注意事项

  一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生，身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。

  二、投保材料：投保人：姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。

  被保人（孩子）：姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系，有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。

  理赔注意事项
  

  一、学生疾病住院医疗保险

  1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

  4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

  6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

  7、将理赔情况做好登记备档。

  二、学生意外伤害医疗保险

  1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

  4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

  5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

  6、将理赔情况做好登记备档。

  三、学生平安保险

  1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

  7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

  参考资料来源：
  

• 

  2021-04-18 11:07 龙小语 客户经理

  学平险只管意外疾病不理赔，你说的是太平洋还是平安这是两个公司。
• 

  2021-04-18 11:04 龙巧仙 客户经理

  你的情况是意外 保险公司理应赔偿
• 

  2021-04-18 11:01 龚巧云 客户经理

  您好！学生在学校买的保险一般是指学平险，家长在报销时，首先应报案，然后将索赔资料收集齐全，接着等待保险公司查勘，核赔，最后领取赔款。需要注意的是，在报销时须备齐的单证有：
  当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为：医学诊断证明或出院小结；医疗费原始收据；费用清单及结算明细；本人身份证或户籍证明复印件；保险单正本。
  当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为：医学诊断证明；有关部门出具的意外伤害事故证明；医疗费原始收据及处方；本人身份证户籍证明复印件；本人或监护人的授权委托书；保单正本。
  保险公司在所有单证齐全的情况下，一般在7日内会作出结案通知，学生家长接到通知后，即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。
• 

  2021-04-18 10:55 齐晓娟 客户经理

  学平险报销时间都是有期限的，一般为两年。因为按照我国《保险法》第二十七条规定 ：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的，算投保人自动放弃。

  由于每家保险公司不同，所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案，但是平安保险稍微宽松，需要在72小时内报案，才算立案。尤其是中国人保的学平险，需住院医疗观察期为90天，投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

  如果是已经出院的，就应该赶紧搜集报销等材料，需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定，学平险报销的必须要先交由学校，然后由学校交于保险公司理赔，所以在学校和保险公司之间，都是有时间成本的，应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。

  扩展资料：

  平安保险理赔流程：

  1、报案。在孩子发生意外的3天之内，向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打95511-5电话报案以及在网上报案。

  2、准备理赔材料。家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。

  3、提交资料。将规定的资料提交给保险公司，等待平安保险公司的审核。

  4、赔付。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内，将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

  参考资料：

• 

  2021-04-18 10:52 龚峻梅 客户经理

  建议你先进行报案登记，同时可询问一下保险公司的客服。学平险和一般的险种理赔时效性可能不太一样，你最好到学校看一下合同条款，或是要一个当地保险公司的理赔部门电话询问。
• 

  2021-04-18 10:49 车广义 客户经理

  我女儿就是买的太平洋学生保险，结果等受伤了，找学校，学校说报上去了，等你们出院了拿齐手续都要原件，就可以到太平洋保险公司报了，新农合也要手续原件，只能报一项保险，问人，说太平洋报销的多。就把新农合给错过了。等出院后我拿齐了手续到太平洋公司去，他们又说他们只保在校园里的事故，我女儿的伤是在家发生的，不保。我们连新农合的报销也耽搁了。两头落空。我们白花了三四千元却没人管了。太平洋保险，太混蛋了。