医保转院怎样办理

好办吗,需要跑哪些部门,医保是四川绵阳江油市的,现因病需在绵阳市住院,转院程序怎样办理求助对不起,我说错了不是转院是异地住院。现因病需在绵阳市住院,异地住院程序怎样办理,需要跑哪些部门,一般需要多长时间才能办好。好办吗?谢谢
黄益波 来自: 网页 2021-04-15 11:34

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2021-04-15 11:58最佳答案

一、转院前提:

(1)转院须由所在科经过病情讨论、科主任或病人和家属提出,经过院方批准,提前与转入医院联系,征得对方同意后,方可转院。

(2)若要转外地医院,病人所在单位还得同意,报请卫生厅批准,开具证明,办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人,不得转外省治疗。

(3)对病情较重的病人,医院要派人护送并带上急救药材,得预防转送途中有生命危险,若不能转院,则应留院处置,待病情稳定后再转院,病人和家属也应积极配合。

(4)转院时应带上病历摘要、X线片及其它医疗资料,以免重复检查,可办理借阅手续,治疗终结出院时,将借阅资料再退还给医院。

(5)在院内转科诊治时,须经转入科会诊同意,必要时由医务部门决定。转出科会派人将病人送到转入科,并交接病情,交待有关事项。转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊,写转入记录,并通知门诊和营养室。

二、转院流程

1、市人民医院经治医师填写转诊申请表,说明理由

2、所在科室科主任签字核准

3、医院医保办登记备案

4、医院分管院长签字同意

5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单

6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院

扩展资料:

医保转院手续办理流程,如下:

1、由转出医院主诊医师填写《广州城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《广州社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务(医保)部门联系转入定点医疗机构并盖章。

2、由转出医院结算处凭《广州市内转院申请表》,在医保信息系统为参保病人办理出院结算,在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记,并与拟转入定点医疗机构联系,经对方在医保信息系统中确定。

3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。

4、定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份,一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记,一份留存备案。

所需材料:

1、《广州城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《广州社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》;

2、医保卡或社保(市民)卡;

3、近期病历资料;

4、有效身份证件。

参考资料:


其他回答(共7条)

  • 2021-04-15 11:55 米国超 客户经理

    1、参保人员因病确需转诊转院治疗的,执行分级医疗和逐级转诊制度。先市内后市外,先省内后省外。

    2、参保人员患病需要在市直定点医院之间转院治疗的,须填写《基本医疗保险转诊转院审批表》,由首诊医院提出转诊转院意见,经转往医院医疗保险科(室)审核同意后实施,2日内由转往医院报市医疗保险处备案。

    3、参保人员患病确需转往市外医院就医的,须经所在医院提出转诊意见,填写《基本医疗保险转诊转院审批表》,由医院医疗保险科(室)审核登记,报市医疗保险处批准后执行。

    其中转院到异地联网结算医院住院的,参保人员按照以上规定到市医疗保险处办理转诊转院手续,工作人员审核后将备案信息上传省异地就医结算平台,参保人员到就医医院医保办办理医保住院相关手续即可联网。转诊转院治疗手续一次性有效,时间最长为两个月;超过两个月的,需到市医疗保险处办理延期手续。

    扩展资料:

    转院流程:

    1、市人民医院经治医师填写转诊申请表,说明理由

    2、所在科室科主任签字核准

    3、医院医保办登记备案

    4、医院分管院长签字同意

    5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单

    6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院

    参考资料:

  • 2021-04-15 11:52 齐景宪 客户经理

    这个需要当地医院出具转院证明,把证明拿到当地社保医保办办理转院登记方可。
    符合转院条件就可以办理,省级报销比例会比二级医院低10%左右,具体咨询当地医保办。
  • 2021-04-15 11:49 赵顺财 客户经理

    1、市人民医院经治医师填写转诊申请表,说明理由。

    2、所在科室科主任签字核准。

    3、医院医保办登记备案。

    4、医院分管院长签字同意。

    5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单。

    6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院。

    参保人员发生急诊、指定专科门诊及市外转院转诊、异地就医特殊情况的处理:参保人员急诊抢救、在市/区内指定专科医疗机构中指定专科门诊(见附件)就医以及异地就医参保人员在异地就医的,不受首诊、转诊制的限制。

    扩展资料:

    需办理转、住院,应当报社保经办机构备案或者核准:在定点医疗机构(科室)之间转院,由转出医疗机构办理转院手续的;转往非定点医疗机构(科室),由本市三级定点医疗机构办理转院手续的。居民在定点医疗机构发生的医疗费用通过居民医保信息系统即时结算。

    医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。
    如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。

    在非定点医疗机构(科室)紧急抢救后住院发生的医疗费用,先由个人垫付,治疗结束后,及时持相关单据到社保经办机构审核结算(大学生由高校科研院所集中到社保经办机构审核结算)。

    参考资料来源:

  • 2021-04-15 11:46 黄盛昌 客户经理

    医保办理转诊转院流程
    收费处购买转院转诊申请单(一式二份)→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师(包括副主任医师)以上人员审核签字 → 医院医保办主任审核 → 医院分管院长审批 → 医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。
    转诊转院须知:
    1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限,不能进一步诊断和治疗的疾病。
    2、转院转诊限于省内医疗机构,省外不再办理转院转诊手续。
    3、市统筹区内就医:参保人员需到市区医疗机构住院时,需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记,不需填写转院转诊申请单。
    4、农保转院转诊到省级医疗机构,仅限于:肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院,即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。
    5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用,分段自付比例增加10%,如转往非定点医院则分段自付比例再加5%,未办理转诊转院手续的原则上不予结报,特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。
    异地转院医保报销流程
    由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
    非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
    各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
    按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付。
  • 2021-04-15 11:43 齐晓影 客户经理

    让医院出具《基本医疗保险定点医疗机构转院证明》盖医保办章就可以办转院了
  • 2021-04-15 11:40 赵骥万 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    "没有规定次数的,住院治疗期间,由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的,病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问,转诊治疗以后,我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位,办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
    城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时,因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请,详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》,经院医保办或医务科审核,分管院长批准,报区医保办批准备案,然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院,3个工作日内按规定补办有关手续。
    参保者长期居住在外,因疾病需到定点转诊医院就医时,凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明),直接到区医保办办理转诊手续。
    重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时,凭医保卡、入院通知书、病情证明,直接到区医保办办理转诊手续。
    参保人在定点转诊医院治疗终结后,按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
    对于重大疾病患者来说,单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话,就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足,此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
    "

  • 2021-04-15 11:37 黄益民 客户经理

    "没有规定次数的,住院治疗期间,由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的,病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问,转诊治疗以后,我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位,办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
    城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时,因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请,详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》,经院医保办或医务科审核,分管院长批准,报区医保办批准备案,然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院,3个工作日内按规定补办有关手续。
    参保者长期居住在外,因疾病需到定点转诊医院就医时,凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明),直接到区医保办办理转诊手续。
    重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时,凭医保卡、入院通知书、病情证明,直接到区医保办办理转诊手续。
    参保人在定点转诊医院治疗终结后,按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
    对于重大疾病患者来说,单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话,就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足,此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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