四川省内异地住院能即时医保结算吗

四川省内异地住院能即时医保结算吗
连伯才 来自: 移动端 2021-04-14 15:46

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2021-04-14 16:07最佳答案

四川医保卡可以全省通用。

至2018年10月1日,全省21个市州(除攀枝花因本地系统整升级外)已按要求进行了系统整改、医院药店的测试,具备开通省内个人账户异地直接结算业务的条件。目前全省共开通省内个人账户异地直接结算医院464家、药店1073家,开通医药机构信息可通过四川省人力资源和社会保障厅官网查询。

上述统筹区的医保参保人员无需办理异地就医登记备案,可持社会保障卡在开通了个人账户异地直接结算的医院、药店刷卡结算,相应费用直接从个人医保账户中扣除。

扩展资料:

《四川省社会保障卡经办服务规程》第七条 凡在四川省境内参保或就业的人员,均可在参保地或就业地的人力资源和社会保障部门按四川省内“一人一卡”、在本地合作银行中自主选择社会保障卡服务银行的原则申领社会保障卡。各级人力资源社会保障部门指定的社会保障卡经办服务机构具体受理本地社会保障卡的申领业务。

省级人力资源社会保障部门或地市级人力资源社会保障部门经人力资源社会保障部批准后,可发行社会保障卡。其他任何机构和组织均不得发行社会保障卡。

发行社会保障卡的地区应建立规范的人力资源社会保障业务流程,各项业务间具有较强的综合协调性,能够保证社会保障卡的有效应用。同时,还应具备以下技术条件:

(一)建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络;

(二)具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量,包括人员、设备等,能够快速完成社会保障卡应用的系统布局;

(三)制定规范可行的实施方案,包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等;

(四)建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序,并制定应对突发事件的预案;

(五)人力资源社会保障部规定的其他条件。

《四川省社会保障卡经办服务规程》第八条 社会保障卡的申领有两种方式:个人自行申领、用人单位或学校等机构代为申领。

个人自行申领社会保障卡,中国公民须提供有效的居民身份证;港澳台人员、华侨、外国人须提供港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照或外国人永久居留证等有效身份证件(居民身份证等证件以下简称“身份证等有效身份证件”)。经用人单位、学校等机构代为申领的,由机构出具单位介绍信、申请人名单及身份证等有效身份证件复印件。

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其他回答(共7条)

  • 2021-04-14 16:10 黄相柏 客户经理

    现在居民医保和职工医保都可以办理异地就医结算备案手续,就是你要先到参保地办理异地登记备案,然后才能到你要去的异地进行就医结算。目前仍然只能点对点办理,比如说你在西安参保,办理到深圳的异地就医备案手续,那你就只能在深圳享受住院异地结算。
  • 2021-04-14 16:04 赵风英 客户经理

    可以,四川省内个人账户异地在制定医院、药店可以直接结算业务。目前全省共开通省内个人账户异地直接结算医院464家、药店1073家。

    根据《中华人民共和国社会保险法》中第二十九条规定:

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    扩展资料:

    四川省于2018年8月1日起在省本级、成都、绵阳、乐山、内江、南充、资阳7个统筹区首批开展省内个人账户异地直接结算试点工作,9月起德阳、甘孜、眉山第二批进行试点,经过两个月的试点运行,系统运行平稳,试运行期间全省异地普通门诊直接结算1.85万笔,涉及费用金额412.8万元,

    异地药店直接结算2.14万笔,涉及费用金额365.1万元,有效解决了参保人员医保个人账户异地使用难的问题。通过全省人社部门共同努力,至2018年10月1日,全省21个市州(除攀枝花因本地系统整升级外)已按要求进行了系统整改、医院药店的测试,具备开通省内个人账户异地直接结算业务的条件。

    目前全省共开通省内个人账户异地直接结算医院464家、药店1073家,开通医药机构信息可通过四川省人力资源和社会保障厅官网查询。

    上述统筹区的医保参保人员无需办理异地就医登记备案,可持社会保障卡在开通了个人账户异地直接结算的医院、药店刷卡结算,相应费用直接从个人医保账户中扣除。

    省内医保个人账户异地直接结算极大方便了参保人员异地门诊及购药,推动了区域间人员流动,助推了区域间经济、文化等交流,得到了广大参保人员的认可。下一步全省将逐步扩大异地就医联网直接结算医药机构范围,为参保群众提供更方便快捷的异地就医直接结算服务。

    参考资料来源:

  • 2021-04-14 16:01 齐智娟 客户经理

    【2017异地医保报销最新政策】哪些地方可以直接结算?
    【政策】人社部表示,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
    【影响】对于符合条件的患者来说,以后在哪看病住院,就可以在哪报销,不用再垫付资金,也不必为报销来回奔波了。
    各地开展跨省异地医保结算进展
    北京:2017年实现京津冀异地就医直接结算;
    山东:到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算;
    安徽:合肥与长沙、武汉、南昌实现医保结算互通;
    上海:已与嘉兴、杭州、湖州等市建立异地就医委托报销协作;
    广东:实现与新疆、云南等省份的异地结算;
    海南:实现与全国28个省份的跨省异地直接结算;
    内蒙古:与宁夏可跨省异地结算;
    宁夏:与新疆、内蒙古等地实现跨省就医;
    新疆:与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算;
    四川:与重庆、新疆、云南实现跨省异地就医直接结算;
    云南:与广东、重庆、四川、广西等省(区、市)开展跨省异地就医互联互通;
    贵州:实现省内无异地,与重庆、云南实现异地就医联网结算;
    重庆:与海南、云南、贵州等9省份签订异地就医联网结算协议。
    如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
  • 2021-04-14 15:58 黄白燕 客户经理

    四川医保卡全省通用。

    根据四川省医疗保障局《关于开展省内个人帐户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算相关工作的通知》,2018年8月1日后新开通省内异地住院联网直接结算的医疗机构同时开通异地普通门诊直接结算。

    四川省医保参保人员在异地使用个人账户无需办理异地就医登记备案,只要在开通个人账户异地直接结算的医院、药店,都可直接刷医保卡结算。

    扩展资料:

    四川省于2018年8月1日起在省本级、成都、绵阳、乐山、内江、南充、资阳首批开展省内个人账户异地直接结算试点。9月起,在德阳、甘孜、眉山进行第二批试点。

    经过两个月试点运行,省内个人账户异地直接结算系统运行平稳。试运行期间,全省异地普通门诊直接结算1.85万笔,涉及费用412.8万元,异地药店直接结算2.14万笔,涉及费用365.1万元。

    四川省人社厅相关负责人介绍,四川省医保参保人员在异地使用个人账户无需办理异地就医登记备案,只要在开通个人账户异地直接结算的医院、药店,都可直接刷医保卡结算。

    开通医药机构信息可通过四川省人社厅政务网站查询。下一步,全省将逐步扩大异地就医联网直接结算医药机构范围。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-04-14 15:55 齐晓威 客户经理

    一、异地就医分为两种情况:

    1. 在非急诊情况下,应先与其参保地医疗保险机构取得联系;

    2. 在急诊的情况下,可就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效证回医疗保险经办机构按规定报销。

    二、医保异地就医报备流程:

    1. 需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。

    2. 按规定填写并到异地医保机构盖章认定。

    3. 将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。

    4. 住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

    5. 出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

    6. 选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。

    7. 跨年度医疗费必须按年度结算。

    三、医保异地报销比例:

    1. 门槛费以上至3000元报88%;

    2. 3000-5000元报90%;

    3. 5000-10000元报 92%;

    4. 10000元以上至最高支付限额内的报95%;

    5. 其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销

    扩展资料:

    2018年8月起广州市医疗保险参保人办理在广东省省内长期异地就医备案业务,不再限定选择医院,可直接在居住地全市的联网结算医院就医,并享受相关医保待遇。

    广州市医保局不断探索更便民、更高效的服务方式,不断优化异地就医业务经办流程。广州市异地就医已于2015年10月实现省内联网,于2017年2月实现全国联网。取消省内异地就医备案限制,取消异地就医直接结算盖章手续。

    按原管理要求,异地就医参保人需在安置地所在城市选择1~3家医疗机构作为本人异地就医选定医院。

    参考资料:

    参考资料:

  • 2021-04-14 15:52 黄睿哲 客户经理

    今日人社部公布,全国30各省市可以跨省市住院医保异地结算了,只要你住的医院有一定医保结算资格,就可以异地医保即时结算。

    扩展阅读:

  • 2021-04-14 15:49 齐新海 客户经理

    1. 异地就医针对什么人?

    ① 长期异地就医

    ② 异地转诊就医

    ③ 学生异地就医

    其中,长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医,“老漂们”一般都属于这种了。

    2. 如何办理异地就医确认手续?

    想享受异地就医直接结算,需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人,在异地医疗机构出院结算时,才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理?以广州参保人为例:

    ①参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》;

    ② 按规定到要看病的省内其他城市选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构);

    ③ 到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构,在《异地就医记录册》审核盖章;

    ④ 携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续。

    广州,参保人可到广州医保局各分局即时办理,不收任何费用。

    3. 遇到急诊:

    如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

    4. 就医时要凭证:

    需要本人就医以及以下凭证之一:社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。

    5. 出院时标准结算:

    根据广东省人社厅发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》,异地就医人员原则上享受参保地医保待遇,医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例,不按转外就医的支付比例。

    6.以后门诊大病也能即时报销:目前实现直接结算的只是住院费用,而且个人自负部分不能刷医保卡。

    省社保厅医保处负责人表示,转诊住院费用较大,因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算,下一步将逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特),以及工伤、生育保险医疗费用结算。

    在明年,还将继续上线二级医疗机构,并提供转诊服务,比如预约医生床位等服务。未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。

    扩展资料:

    异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

    “异地医保就医”主要分为三种情况。

    一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

    二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

    三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

    参考资料:

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