你好,买了人身意外险,被保人癫痫病发作,意...
梅金莉
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2021-04-13 17:10
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2021-04-13 17:16最佳答案
意外险是一个比较简单的险种,但是奶爸还是研究出一份属于意外险的攻略:
想要获得意外保险的赔偿,就要符合以下5条意外事故标准:
1、必须是非疾病导致的
比如癫痫发作、脑溢血等不属于意外事故,因为这些是由身体自身的问题导致的。
2、发生意外且被真正的伤害
有些意外事故时发生了,比如不小心摔倒或者触电,但是被保险人却没有受到伤害,那么也就不会给予理赔。
3、意外事故发生
事情是不可预见的,比如坠机,但是有些可预见且无法抗拒的,比如飞机出现故障跳伞逃生、轮船失火跳海、见义勇为等是属于意外事故的范畴之内的。
4、突发事件
触电、跌落等都属于意外事故,但是由于长期因素导致的职业病不在赔偿的范畴内。
5、外来因素造成的伤害
根据意外保险赔偿标准,保险公司会给予四种赔付:残废给付、身故给付、医疗给付和停工给付,至于给予标准要按照合同规定进行赔偿,比如残废给付,残废等级不同给付金额也不同
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其他回答(共7条)
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2021-04-13 17:34 赵颐轩 客户经理
您好!
如果没人知道他买了保险,就很大可能意味着没有人跟保险公司报案,那保险公司也就不知道客户的情况。普通短期的意外健康险申请理赔时效为2年,人寿险是5年。过了这个时效之后也就无法申请理赔了。
若要查询是否有购买保险,建议拨打保险公司的电话,利用身份证进行查询。确认保单期限和保障性质,若还在期限内,根据要求准备材料,提交申请。
希望以上信息可以帮到您,谢谢! -
2021-04-13 17:31 连书耀 客户经理
如果你确定是买的意外伤害险,那保险公司不能拒赔!
意外伤害险是指被保险人在受到外来致害物明显,剧烈侵害的情况下,保险公司根据被保险人受伤害的程度向受益人给付保险金的短期人身类保险。你被狗咬伤,这已经满足意外伤害险的基本条件,对方无权拒付保险金。
有些保险,比如费用型医疗保险,适用于保险四大基本原则之一的“损失补偿”原则,如果你买的是费用型医疗保险,那么在狗主人已经足额赔付你的情况下,保险公司可以拒赔;如果狗主人只是部分赔付了你的医疗费,保险公司仍须把差额补足,然后保险公司可以向狗主人行使代为求偿权。
但是,如果你买的确实是意外伤害险,那就不适用于这种情况。意外伤害险不适用于损失补偿原则,无论狗主人是否向你做出了赔付,也不论赔付了多少,保险公司都有义务按照合同约定向你给付相应的保险金。
所以我建议你再仔细研究下你的保单,是否是意外伤害险。如果你确信是意外伤害险,保险公司再拒赔的话,你可以向当地保监会投诉,也可以向当地消费者权益保护组织投诉,或者直接向法院起诉。
有问题可以再联系我,我干过保险的。 -
2021-04-13 17:28 赵飞行 客户经理
一、哪些情况下意外险不赔
意外险不赔的情况包括:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;
(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;
(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)恐怖袭击;
(九)被保险人犯罪或拒捕;
(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
(二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
发生上述第六、七条情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保费。
二、人身意外保险的赔偿范围
人身意外保险的赔偿范围包括:
1、因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。 -
2021-04-13 17:25 连东英 客户经理
人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外险并不是所有意外都会赔偿的,有什么是不会赔的可以看这里了解:
一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
二、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。
三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
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2021-04-13 17:22 黄真强 客户经理
意外保险是根据不同的给付项目进行赔偿的。参考下方了解那些意外是可以赔付的《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》。
一、 什么是意外险
意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。
意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。
1. 保险中对意外的定义
在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
二、意外险其他不赔付情况:
上述四个条件是对于意外的定义,除此之外,还有一些意外险的免责条款、投保告知,也对于意外险不赔的情况,有着清晰的注明。
一般来说,意外险常见的除外包括原因除外和期间除外。
比如高风险运动期间不保,其余时间可保,就属于期间除外;
疾病导致的事故不保,其他符合意外四条件的情况可保,就属于原因除外。
三、 意外险赔偿标准
关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。
意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准,而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。
意外所以买意外险的时候,不要只管做保费,意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。
意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准,而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。
有的意外险根本就不包括意外伤残,那自然是非常便宜;
有的呢,伤残赔付的标准跨度非常大,比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%,这种价格相对也比较便宜,但是赔付起来是非常不爽的。
市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%,十级赔付10%,中间间隔每一级10%。
四、总结
意外赔付的标准在购买的时候一定看清楚它的范围包括,看清楚保险合同,建议不要盲目去选择保额高的,根据需求选择,配置合适自己情况的保险。
希望可以帮助到你!
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2021-04-13 17:19 龚宇飞 客户经理
死亡分为自然死亡,疾病死亡,意外死亡。如果是意外死亡就可以赔偿,赔偿意外保险保额,其他两种情况则不赔偿。 意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害 -
2021-04-13 17:13 齐智娟 客户经理
当被保险人遭遇意外导致身亡,保险公司一次性赔付死亡保险金;当被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按残疾程度分级赔付残疾保险金;当被保险人遭遇意外需要支出医疗费用,保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金。
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
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