工伤认定失败,个人支付的医疗费能用医保报销吗

因为这边医院在我们刷医保卡的时候说,工作时候受的伤可以走工伤报销,但是就不能刷医保卡了,所以当时我们是全额自费治疗的。现在由于工伤认定失败,所以想问问自费的医疗费可以走医保报销途径吗?具体需要怎么操作?希望有经验的网友支支招,感激不尽
符耀精 来自: 网页 2021-04-13 09:59

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2021-04-13 10:17最佳答案

只要你收到了社保局下达的工伤认定决定书,那么你就是工伤,按《工伤赔偿标准》 的规定,工伤医疗费用是由工伤基金全额支付的,等到伤残鉴定之后,拿到了鉴定结果后社保局会与一次性伤残津贴一起赔偿的,现在必需保存好医院的收款收据。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-13 10:23 齐晓峰 客户经理

    不会影响到工伤认定,但可能会影响到费用报销。
    如果划医保卡不给你开发票就没得报销了,拿刷卡记录、小票都不能报销。

    但工伤认定不会看你是不是刷医保卡,工伤认定只看你事故事实属于不属于工伤。
  • 2021-04-13 10:20 龚小艳 客户经理

    单位是不想申报还是没有为你申报,如果是没有申报,你可以自己办理的,能报销一定比例的医疗费。
  • 2021-04-13 10:14 龚富贵 客户经理

    工伤认定失败,可以问一下单位是否可以协助手工报销医疗费用,符合医保范围的医疗费用应该是可以报销的,或咨询一下当地医保科或工伤科,这种情况应该如何处理。
    如上,供参考
  • 2021-04-13 10:11 米塞林 客户经理

    1、工伤中至和工伤保险有关,和医疗保险是没有关系的,两个是不同想保险。
    2、如果工伤认定为工伤,但是单位没有为员工购买工伤保险,无法申请工伤待遇。那么单位应该承担工伤保险待遇的所有费用。
  • 2021-04-13 10:08 龙层花 客户经理

    工伤医疗费用由工伤基金全额支付(但必需是收到工伤认定决定书之后),所以这笔医疗费用必需由公司或个人垫付,要等到伤残等级鉴定后才能与一次性伤残津贴共同赔偿及报销!请看《工伤赔偿标准》
  • 2021-04-13 10:05 黄盈椿 客户经理

    能!
    工伤认定失败,只说明你这次受到的伤害不属于工伤,不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇(也就是不能由工伤保险基金支付相关待遇及费用)。只要你缴纳过医保,医保这一口是会按相关政策给予报销救济的,但有点你必须明确,工伤保险的报销比例极高,有伤残等级的话还有相关工伤待遇,而医保就不同了,所产生的医药费用是按比例报销,而且除了医药费用外,没有其他待遇的(这也是工伤和非工伤最大的区别)。
    个人观点,供参考。

    扩展阅读:

  • 2021-04-13 10:02 窦连池 客户经理

    不可以!
    工伤认定结论未出来之前,工伤职工医疗费用由用人单位垫付。医疗保险不支付工伤医疗费用,如果虚构非因工负伤事实,用医疗保险报销工伤,是违法行为,涉嫌诈骗养老保险基金。
    《社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

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