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  2021-04-11 16:52 籍宝霞 客户经理

  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
  3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
  新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。
  无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
  所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
  至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而

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  2021-04-11 16:49 连丽萍 客户经理

  一、灵活就业人员使用医疗保险和其他类别使用医保报销方法是一样的。不一样的只是报销限额而已。
  二、除了我们广东的广州市，其余城市暂时未实施看门诊报销优惠，只有住院才可以享受报销优惠。
  三、因病住院的，持医疗手册或医保卡到医院社保办理处办理入院手续就行了，出院时，社保负责的部分在医药费里扣除，个人承担的部分自己缴交；特殊病症需要异地就医的，在住院前跟当地社保局打招呼，经同意后也可以按规定报销。
  祝顺利！
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  2021-04-11 16:46 齐景岳 客户经理

  灵活就业人员作为一种特殊就业群体，社会保障亦不可少。与城乡居民社会保障一样，灵活就业人员也有专属这一群体的社保。为了便于您更好的维护自身合法权益，建议您及时对灵活就业人员社保缴纳管理办法进行详细了解。 灵活就业人员医保如何缴纳的
  灵活就业人员可根据自身情况，分别选择三种缴费比例，交纳医疗保险费：
  1.参保人员原来参加过城镇职工医保的按10%比例缴费。根据长沙的最新政策，这一缴费比例已由10%下调为9%。因此，此类参保人员的2009年度（全年）应缴金额：1940×60%×9%×12+90= 1347.12元。此类参保人员建有个人账户，可发放医保卡。
  2.从来没有参加过城镇职工医保的灵活就业人员，按5.6%比例缴费，根据长沙的最新政策，这一缴费比例，已由5.6%下调为4.9%，因此，此类参保人员的2009年度（全年）应缴金额为：1940×60%×4.9%×12+90= 774.43元。
  3.领取失业保险金的灵活就业人员，按4.8%比例缴费，根据长沙的最新政策，这一缴费比例，已由4.8%下调为4.2%，此类参保人员2009年度（全年）应缴金额为：1940×60%×4.2%×12+90=676.66元。
  具体的流程因不同的地方而异，建议您最好提前咨询户口所在地的社保中心，以获得精准的答复。
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  2021-04-11 16:43 黄益民 客户经理

  灵活就业人员缴费应与职工缴费是一样的，医疗保险缴费在到达退休年龄时，缴费年限男满25-30年，女满20-25年（各地政策不一样）。如果你在到达法定退休年龄，未达到缴费年限，本人又不再参加医疗保险的，医保个人帐户有余额的，可退给本人。

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  2021-04-11 16:40 辛培军 客户经理

  灵活就业人员医保报销首先要看有没参加医疗保险，而且要看参加的是基本医疗还是住院医疗。报销手续和资料跟企业参保人员一样，只有住院达到起付线以上部分才能按规定报销，具体需要的东西，相关医保卡或者医疗本、门诊病历、出院小结、费用清单、发票原件，如果有转院还需要转院证明。拿上所有需要的东西后去医疗保险窗口办理。
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  2021-04-11 16:37 车巧怡 客户经理

  一、区别：
  1、灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群，是属于补充险种。缴费底，报销少（主要针对小孩，老人等）
  2、灵活就业人员的特殊疾病种类少。没得个帐户（医保卡只是身份的识别）。基本医疗保险设有个人帐户，每月个人缴的费用（不含大额）和单位缴的费用按一定比例划入个人帐户，用于支付看病时的自付部分和购药
  3、不退还，只要参保人员办理完手续，在指定银行指定帐户足额存款，并扣费成功，则视为对灵活就业人员医疗保险政策的认同。不论待遇等待期过否，都不退还。因为该费用已进入医保基金，医保基金只能用于参保人员的待遇支付。参保人员缴费后（除待遇等待期）都是医保的保障期，保障期内产生的医疗费用，按相关规定享受相应待遇
  4、两者不能同时享受，同属社会保障险，只能享受一种
  二、保险城镇居民学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：
  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助
  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助
  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
  三、目前我国灵活就业人员的现状主要是：
  1、我国灵活就业人员形式多种多样
  2、我国灵活就业人员数量众多，而灵活就业人员参加医疗保险人数不多
  3、我国灵活就业人员工作特点是工作的临时性、间断性、不稳定性和收入的不固定性。4、灵活就业人员参加医疗保险需办理挂靠手续
  5、灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为各地上年度在岗职工年平均工资60%(六)灵活就业人员首次参加医疗保险,足额缴费后，在一定的医疗等待期后才可以享受医疗保险待遇。
  四、目前灵活就业人员医疗保险中存在问题主要是：
  1、参保人数少，存在一定的道德风险
  2、由于工作的不稳定性，影响到参加医疗保险的连续性
  3、平均缴费水平低，影响到基金的收入
  4、跨地区转移难
  5、管理滞后。根据我国灵活就业人员的现状和存在问题，本文提出以下对策建议：
  （一）强调医疗保险的强制性，应保尽保
  （二）加强缴费基数稽查，应收尽收
  （三）积极完善政策：建立多种形式的缴费水平，对应不同的待遇享受；建立医疗保险异地转移机制
  （四）重视参保后管理，堵住漏洞，防止骗保行为
  五、灵活就业人员医疗保险的满足条件：
  1.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
  2.就业年龄范围内无雇工的个体工商户
  3.达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
  六、灵活就业人员医保缴费标准：
  30按与参保人员现行医疗保险待遇一致对应缴费档次三档，缴费标准为每月191.13元，参保时未满周岁，参保后实际缴费月数未达到5年的，享受优惠待遇，先按上述缴费标准缴费，每月会把享受优惠部分剩余到缴费的银行卡内，望周知。

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  2021-04-11 16:34 米增奇 客户经理

  您好，可以的。
  灵活就业人员作为一种特殊就业群体，社会保障亦不可少。与城乡居民社会保障一样，灵活就业人员也有专属这一群体的社保。为了便于您更好的维护自身合法权益，建议您及时对灵活就业人员社保缴纳管理办法进行详细了解。灵活就业人员也需要办理医疗保险吗
  对于灵活就业人员而言，由于工作单位不固定，所以在享受医疗保障方面往往受到一定的限制，对此，建议您及时通过办理灵活就业人员医保来完善自身医疗保障。至于如何办理灵活就业人员医保，您可以参考下文：
  带着户口本原件的首页和本人页的复印件、身份证和身份证复印件、近期的两张彩色免冠一寸照片，初次参加保险的人员必须是本人到医保中心灵活就业窗口办理；非本市的人员，除了以上手续外，还需要本人拿着公安部门发的居住证和劳动部门发的用工合同到医保中心办理。但是要注意，一定要详细登记个人的电话号码和个人信息。在审查合格后，办理人可以领到医疗保险证、卡和专用的出本。根据申请人申报的情况，市医疗保险局就可以按规定填报《缴费核定单》。灵活就业人员医疗保险申请人，便可以拿着《缴费核定单》到市地税征收局交纳大厅交费了。

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