想问问成年人患急性白血病,大病医保可以报销...

想问问成年人患急性白血病,大病医保可以报销吗?能报销的话,在哪个政府部门报销呢?山西临汾的。
龙层花 来自: 移动端 2021-04-11 13:02

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2021-04-11 13:08最佳答案

梧桐树保险网帮您解答疑惑~
您好,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。
而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。
今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为15万元。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-11 13:26 齐新潮 客户经理

    急性白血病一定要及时的治疗,以防影响到人们的健康问题,建议大家最好是找一家好点的医院进行检查,诊断,治疗以防影响到人们的健康问题。
  • 2021-04-11 13:23 黄益泉 客户经理

    大病医疗保险很重要,但少有人知。我国现行的医保共有五种形式,分别是:

    • 公费医疗

    • 城镇职工基本医疗保险

    • 城镇居民基本医疗保险

    • 新型农村合作医疗

    • 大病医保

    一、大病医保是什么?

    大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。

    只要参加了医保,就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保就不管了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销。

    二、买了就不用买商业保险了吗?

    很多人以为现在有了大病医保之后,重疾险和医疗险就可以不配置了,这其实是个错误的观念。

    大病医保和商业保险的区别在哪?有了医保是否还需要买重疾险?以下文章告诉你答案:

    >>>

    三、大病医保要交多少钱?怎么参保?

    大病医保的费用并不高,虽然每个地区的收费存在差异,但一般每年收费都在30元左右,比如北京每年36元,深圳每年30元,相差的也不大。

    至于怎么参保这个问题,通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。

  • 2021-04-11 13:20 赵风莲 客户经理

    一. 大病医保的含义:

    大病医保是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。

    这里提到了社保和商保,很多小伙伴可能对这几类保险有所混淆,可以参考下面这篇文章,更好去理清楚这其中的差别>>>

    城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

    二. 可以享受大病医保的情况如下:

    大病医保的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    而对于社保、医保、新农合、城镇保险,如果想了解它们的区别,可以移步>>>

    大病医保所纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

    有关大病医保的具体说明,还可以看看这篇文章>>>


    望采纳!

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    资料来源:

  • 2021-04-11 13:17 龚崇松 客户经理

    一、大病保险目前具体囊括哪些病?

    虽然大病医保没有明确规定病种,但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义,分别包括:

    儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

    需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。

    比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

    各地情况不同,以当地医保政策为准。

    无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

    但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的,比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的,这个时候就需要商业保险来补充了。

    学姐将之前发布的一篇攻略贴上来,教大家如何根据自己的情况补充商保:

    >>>

    二、超过多少金额才可以报销呢?

    根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示,以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    一般说来,超过5000元即可。

    三、大病报销比例是多少?

    由于大病医保是属于二次报销,因此在社保中的医保报销后,个人还需要支付自费的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。

    还有一点值得注意,报销比例是分段递增的,一般你支付的费用越多,报销比例就越高。

  • 2021-04-11 13:14 齐敦益 客户经理

    大病医疗保险报销比例
    1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;
    2.3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;
    3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
    注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
    大病医保报销范围
    大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
    大病医保不予报销范围
    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
    3.因本人违法造成伤害的;
    4.因责任事故引起食物中毒的;
    5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
    6.因医疗事故造成伤害的;
    大病医保包含哪些疾病?
    国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
  • 2021-04-11 13:11 符腾丹 客户经理

    患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

    患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

    扩展资料

    以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    参考资料来源:

  • 2021-04-11 13:05 齐春敏 客户经理

    你好;急性白血病在大病救助的范围内,大病救助和大病医保有很大的区别,如需要报销需要携带相应证明在当地社会救助办公室申请。

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