我刚交医保两年,生孩子可以用医保报销吗

我刚交医保两年,生孩子可以用医保报销吗
米增建 来自: 移动端 2021-04-11 10:02

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2021-04-11 10:08最佳答案

生孩子可以用医保。

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医疗保险是为补偿疾病而花费的医疗费用的一种保险。是当职工由于疾病、负伤、生育时,应由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,因此生育时可使用医疗保险。

扩展资料:

医疗保险的报销流程:

1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-04-11 10:26 龚富贵 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    有医疗保险没有生育险,生孩子可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  • 2021-04-11 10:23 黄生龙 客户经理

    社保里有生育保险,
    生孩子可以使用。
    但是普通的商业保险,
    是疾病医疗和意外医疗保险,
    生孩子不在保险理赔和报销范围内。
    所以无法使用。
  • 2021-04-11 10:20 齐晓影 客户经理

    有医保,生育能报销。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。

  • 2021-04-11 10:17 辛培军 客户经理

    生孩子不能用医保卡结算生育费用的,生孩子费用要交了生育保险后由生育险报销生育费,这是费用不在医保范围内的
  • 2021-04-11 10:14 龙小语 客户经理

    一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。

    扩展阅读:

  • 2021-04-11 10:11 齐明松 客户经理

    生孩子是可以使用医保卡的。
    1.只要女性参加了社会统筹医疗保险缴纳,就可以使用医保卡进行支付,而且产检项目中有少部分项目是可以免费的,所以去定点医院产检完成后,使用医保卡支付医院都会自动免收这部分费用,直接纳入医疗保险基金支付。
    2.但要注意使用医保卡报销这些产检项目,不可以再到生育保险中报销。
    3.而生孩子的医疗费用即产检及生产费用,虽然可以使用医保卡支付,但是要报销的话只能通过生育保险报销,因此女性只要按国家规定的完成生育保险参保缴费,并达到缴纳最低期限(一般从1个月—12个月不等,根据当地规定),另外还要符合计生政策的,就可以享受生育保险待遇。
    因此当女性生完孩子之后,就可以通过生育保险来报销生育费,但对于之前已使用医保卡报销的产检费用,不可重复在生育保险中报销。
  • 2021-04-11 10:05 赵颐轩 客户经理

    我现在暂时没工作,我生孩子,可以用老公的医保卡报销吗? 我现在暂时没工作,我生孩子,可以用老公的医保卡报销吗? 是这样的,医保是谁购买,谁使用

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