职工退休后医保怎样补

职工退休后医保怎样补
齐明明 来自: 网页 2021-04-10 12:43

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2021-04-10 12:52最佳答案

退休人员在以下三张情况下需办理医保补缴手续:
1.已办理养老退休手续医保缴费年限不足的参保人员;
2.退休时已选择住院医保待遇的,申请转为基本医保;
3.已办理医疗保险退休一次性补缴手续,但未及时缴费的。
那么退休职工补缴医疗保险应如何办理呢?
(一)需提供的证明及材料:
1.享受企业职工退休待遇的参保人员,提供退休证;
2.行业统筹退休人员提供《职工退休、退职审批表》、《职工连续工龄视同缴费年限核准表》原件及复印件;
3.享受公务员退休和事业单位职工退休待遇的参保人员,提供《退休人员登记表》、或《离退休人员养老金审核表》原件及复印件;
4.参保人员的身份证原件。
(二)办理流程:
1.参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料;
2.工作人员对申请材料进行审核;
3.对条件符合且材料齐全的,受理后录入业务系统;
4.办结后,将《城镇职工基本医疗保险一次性补缴通知单》反馈给申请人,并告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费。
需要注意的是,退休职工办理了医保补缴,后因未及时缴费造成医保待遇中断的,需重新办理补缴手续,自补缴到账次月起恢复享受医保待遇,其中中断3个月内重新办理续保及补缴手续的,中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-10 13:07 连丽艳 客户经理

    男缴满25年,女缴满20年才能享受医保待遇,缴费年限不足可以补缴。
    医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。
    医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
    视同缴费年限是指在当地实施医疗保险制度以前,个人的经劳动部门认可的连续工龄和在养老保险制度实施以后连续交纳养老保险的时间(年限)。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》
    第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定
    医保和社保不同,医保的话男性要交满25年,女性要交满20年,如果到了退休年龄之后还没有交满年限,可以在办理退休手续时,按照当年缴费标准及所差年限,一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。
    对于已经办理退休手续的人员,因缴费年限不足暂不能享受医保待遇的,也可以按规定一次性补足所差年限,自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。
    其中:单位退休人员补足所差年限,按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差年限,按照办理补缴时个人参保规定的当年缴费基数办理。
    扩展资料
    为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。
    为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。
  • 2021-04-10 13:04 龚峻梅 客户经理

    退休时医疗保险怎么补啊?男缴满25年,女缴满20年才能享受医保待遇,缴费年限不足可以补缴。医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。视同缴费年限是指在当地实施医疗保险制度以前,个人的经劳动部门认可的连续工龄和在养老保险制度实施以后连续交纳养老保险的时间(年限)。,在八几年参加工作的老同志,有一个政策叫做视同缴费,就是说那个时候国家还没有实行社会保险的政策,但是那个时候已经参加工作的人,也可以看做已经缴纳了社保,这个东西具体的政策到你们当地的社保中心咨询。
    2,社保需要到达退休年龄才能够办理退休手续,领取养老金。现在国家规定的退休年龄是男60周岁,女50周岁,女干部55周岁。另外,特种纸业可以提前退休。
    3,医疗保险需要连续缴纳达到一定年限,将来退休以后才可以享受医疗报销的政策,具体规定是男25年,女20年。
  • 2021-04-10 13:01 齐晓娟 客户经理

    第一种办法就是在退休的时候申请一次性补缴医疗保险;

    根据题主的描述,你最少要补缴10年医疗保险才可以享受免费医疗保障,如果一次性补缴的话说大概要4万-5万左右;补缴成功后,次月就可以有一定金额打入医保卡中,并且还可以不用缴费就可以享受医疗保险保障;

    第二种办法退保清算个人医疗保险账户;

    大家可以拿着本人身份证,社会保障卡到社保局大厅办理即可;说到这我们就不得不说一下城镇职工医疗保险缴纳比例,个人缴纳2%,单位缴纳8%;如果要退保清算的话,清算金额也是非常少的;

    第三种办法缴纳城乡居民医疗保险;

    城乡居民医保养老保险也是我们社会基本医疗保险,在报销比例方面稍低于城镇职工医疗保险,但是城乡居民养老保险是按年缴费,现在最低标准是180元/年,经济发达地区相对会多一些。

    拓展资料:

    凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。

    退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员,要坚持文明行医,端正医德医风,协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作,做到对症下药,合理用药。

    城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。

    参考资料:


  • 2021-04-10 12:58 黄皖生 客户经理

    已办理退休,可一次性补缴医保年限:参保人员养老保险已经办理退休的,职工医疗保险则不可以再按月缴费,参保人员可选择一次性补缴职工医疗保险的规定年限,从而办理医疗保险退休,终身享受职工医疗保险的退休待遇。

    一次性补缴,金额的计算方法:

    如果选择一次性补缴医保缴费年限,补缴的费用须按办理补缴时当地的社平工资60%为缴费基数(各地略有不同),用人单位和职工个人的缴费比例之和,一次性补足至规定的缴费年限。

    值得注意的是,一次性补缴只能补缴缴费年限,补缴的钱全部进入社会统筹医疗基金,不划入个人医疗账户,与个人没有任何关系。

    越早补缴,补缴的金额就越少。

    一次性补缴至医保缴费年限的金额与当年执行的社平工资挂钩,按往年的社平工资推算,每年的社平工资都在上涨。所以如果经济能力允许,越早补缴金额就越少,也可以越早享受职工医疗退休待遇。

    医疗退休还能享受其他福利待遇

    其他福利待遇根据当地的医保政策而定,各地略有不同,在厦门,办理完职工医疗退休,每年度医保中心还会按其上年度的退休金金额的8%划拨金额到参保人员的医疗账户上,供参保人员就医购药使用,其报销比例与城乡居民医疗保险相比非常高。

    拓展资料:

    退休人员医保政策

    退休人员参加城镇职工基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷,是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多,而退休后收入低医疗负担较重,考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时,这一设计也可以均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会。

    法律依据:

    根据《社会保险法》第二十七条规定,劳动者达到法定退休年龄,基本养老保险缴费不足当地规定的最低缴费年限的,必须补足到最低缴费年限,方才可以不缴费享受基本养老保险待遇。
    劳动者退休,基本养老保险补足最低缴费年限,可以一次性补缴,也可以按月延长缴费。一次性补缴的具体办法,按当地规定执行。
    《社会保险法》
    第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

    参考资料来源:

  • 2021-04-10 12:55 黄盛木 客户经理

    退休人员医保政策

    1. 未达年限者退休一次补足。根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续;

    2. 达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇;

    3. 未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇;

    4. 退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;

    5. 退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;

    6. 退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

  • 2021-04-10 12:49 龚子顺 客户经理

    退休时 医保没缴够年限,是可以一次性补缴到缴 费年限的,然后在退休 后继续享 受医疗保险待遇。
    以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十八条 参保人员退休时同时具备下列条件的,退休后享受退休人员职工医疗保险待遇:
    (一)不欠缴职工医疗保险费;
    (二)职工医疗保险最低缴费年限累计男满25年,女满20年;
    (三)实际缴费年限最低累计满10年。
    参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的,由用人单位或者灵活就业人员本人一次性补齐所差年限的职工医疗保险费,补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。
  • 2021-04-10 12:46 赵马元 客户经理

    到了退休年龄可是医保还没有交够时间,可以一次性补缴。职工方可继续享受基本医疗保险待遇,由市医保局另行规定,在足额补缴医疗保险费后,可领取养当月的养老金的。

    扩展阅读:

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