肾结石买的住院医疗保险能够报销吗另外如果结...

肾结石买的住院医疗保险能够报销吗另外如果结石需要做体外碎石的手术,保险能报销吗
赵馥洁 来自: 移动端 2021-04-09 10:40

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2021-04-09 11:01最佳答案

肾结石当然在医保医疗报销范围内了。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-09 11:04 龙安顺 客户经理

    只有住院了,做手术这应该是在社保医医疗报销办类。
  • 2021-04-09 10:58 赵风莉 客户经理

    可以报销,

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    异地安置人员结算程序:

    1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

    2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    转诊转院结算:

    1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

    2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

    3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

  • 2021-04-09 10:55 齐景岳 客户经理

    你要弄清楚你看病的医院是否有医保,医保分门诊医保和住院医保。如果你肾结石需要手术的话,不要勉强,找一家有门诊医保和住院门诊的医院,这样就能报销门诊方面的、手术和住院的费用了。

    扩展阅读:

  • 2021-04-09 10:52 辛培刚 客户经理

    投保医疗保险估计不可能了,投保保险首先是健康体,才能投保保险。在你投保时,你要如实告知的,一但如实告知,肾结石手术肯定是不可能给报销的,如果不如实告知,将来做手术,保险公司查出来也是不会给报销的。如果你投保重大疾病保险,如实告知后,可能会让你再次体检,保险公司会进过人核,来确定你是否能上重疾保险,如果可以上重疾保险,那肾结石手术也不会给报销,除非得重大疾病,保险合同才会有效。所以你在医院已经查出患有肾结石,正常来说,任何保险公司都不会再查出有病后,客户再上保险,保险公司给理赔,这种情况是不可能的。换位思考,你是保险公司,你可能给理赔么?上份医疗保险几百块钱,明知道你要住院看病,要花几千元或者上万元,给你这生意你也不会做的。所以你这种情况,基本上投保,保险也不会给报销的。
  • 2021-04-09 10:49 贾麒麟 客户经理

    如果是碎石处理,费用可能在1000多,医疗保险有个起付额度,碎石这个可能达不到这个额度,要自己付。
    如果是开刀手术取石,额度是够得。你可以先去把医保补交上,再进行手术。是可以报销的。但要在医保指定医院住院才能报销。一般三甲医院都是可以的。
  • 2021-04-09 10:46 龚家贱 客户经理

    1、肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院,但是不是所有费用都报销。

    2、肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。

    3、医保住院报销,自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以报销了。

    4、在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取报销的统筹支付部分。


    扩展资料:

    社保医疗的报销范围:

    1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。

    2、不在医疗保险范围的情况:

    (1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

    (2)工伤、职业病;

    (3)女工生育;

    (4)流氓斗殴;

    (5)酗酒致伤;

    (6)交通肇事;

    (7)他人故意伤害;

    (8)医疗事故;

    (9)美容、健康体检;

    (10)其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

    3、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

    4、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

    5、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。

    6、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药,超过上述标准,药费不予报销。

    7、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。

    8、定点医院:个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

    参考资料:百度百科-医疗保险范围

  • 2021-04-09 10:43 黄真敏 客户经理

    因肾结石而发生的医疗费用,如购买有城镇医疗保险或新型农村合作医疗保险等。是可以报销医疗费用的;或者购买有商业医疗保险并且在保险责任内的,都可以申请报销。

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