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  2021-04-08 18:44 龚宁静 客户经理

  农村合作医疗分为门诊报销与住院报销。一般门诊报销比例为30%，一年最高报销金额为花费500元，报销150元。门诊报销一般在就诊时即时报销，就诊时您携带合作医疗卡，只需支付药费金额的70%即可。
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  2021-04-08 18:41 黄百煜 客户经理

  首先，你们当地的农村医保是否可以报销门诊的费用，你需要自己或者委托家人到当地的医保管理部门去咨询，具体的报销范围和比例。其次，你在该次事故中所产生的医疗费用已经由对方的司机全部承担了的话，原则上票据是归对方所有的，他自己承担或者由保险公司报销；这样你是没有票据凭证的，即使你们地方的医保可以报销门诊费用，你没有发票也不能报。我说清楚了吗？
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  2021-04-08 18:38 龚尚英 客户经理

  农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。农村合作医疗保险具体报销 (各地不同，但是相差不会太大)
  1、门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  不属于报销范围
  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
  5、报销范围内，限额以外部分。
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  2021-04-08 18:35 黄盛松 客户经理

  农村合作医疗保险报销范围及比例：
  
  1、门诊补偿：
  
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  
  2、住院补偿
  
  (1)报销范围：
  
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  
  3、大病补偿
  
  (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  
  提示：农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
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  2021-04-08 18:32 龚巧云 客户经理

  你好，我有农村合作医疗，意外吧脸撞破了在县医院花了一千八百元没有住院，可以报销吗。谢谢
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  2021-04-08 18:29 黄盛斌 客户经理

  1、各地区农村合作医疗保险报销规定并不完全相同，具体以你当地合作医疗管理办公室规定为准；
  2、一般情况下，只有住院才可以报销的；
  3、一般情况下，只有在本地区住院才可以报销的，如果需要在外地住院的话，需要经过合管办批准同意才可以报销的。
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  2021-04-08 18:26 齐显影 客户经理

  农村医保不住院可以报销。
  农村合作医疗住院费用报销流程：
  1、每年第四季度到村委会或镇合医办缴纳合作医疗参保金（请带户口薄、户主身份证，领取合作医疗证） 入住定点医疗机构（请带合作医疗证、户口薄、户主身份证；
  2、出院办理疾病证明书、住院发票） 到村委会(请带带合作医疗证、 疾病证明书、住院发票)领取并填写合作医疗住院医药费用报销呈批表，村委申查加具证明 。
  3、到镇合作医疗办办理报销审核手续（请带呈批表、合作医疗证、户口薄、户主身份证、疾病证明书、住院发票）从镇合作医疗办领取现金支票 到镇农村信用社（带现金支票、身份证）领取现金。