其他回答(共7条)

• 

  2021-04-08 16:22 黄盘明 客户经理

  1、定义不同
  职工医保全称城镇职工基本医疗保险。
  为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立。通过用人单位与个人共同缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
  居民医保全称城镇居民基本医疗保险。
  是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
  新型农村合作医疗简称“新农合”。
  指有由政府组织引导、本区居民自愿参加、集体扶持、财政资助，以大病统筹为主适度兼顾小病补偿的基本医疗保险制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  2、参保对象不相同
  城镇职工基本医疗保险覆盖范围为城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
  个体劳动者基本医疗保险覆盖范围为劳动年龄范围内具有劳动能力的、居住在有城镇户口并已参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员。
  新农合参保范围和对象为未参加当地统筹地区基本医疗保险或异地医疗保险的以下人员：①本区农村户籍居民；②因建设征地和撤村建居后的市区农转非人员；③本区非农户籍，法定劳动年龄内的非从业人员。说得简单点就是：未参加本市城镇职工基本医疗保险及本市城镇居民基本医疗保险的本区居民；经区人民政府或区合管会批准的其他居民。
  3、缴费标准不一样
  职工基本医疗保险缴费标准：用人单位以本单位在职职工工资额为基数，按7%的比例缴纳；职工个人以本人工资收入为基数，按2%的比例缴纳。
  个体劳动者基本医疗保险缴费标准为：按本市上年社会平均工资的6%缴纳。2014年缴费标准为2052.36元。
  居民医保缴费标准：普通老年居民全年缴费（含超限额补充险）210元，普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元，普通成年居民全年缴费260元，一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元，一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元，低保成年、未成年居民免费。
  新农合缴费标准：凡参加新型农村合作医疗的农民，以户为单位，每人每年缴费60元。特殊情况另有特殊标准。
  住院报销比例差异
  职工（含个体）基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度，就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院，分别确定为20%、18%、15%；退休人员分别为15%、13%、10%。
  居民医保：统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级，参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%，第三次及以后按第三次标准执行。参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为：成年和老年居民为70%、75%、80%；未成年人（包括在校学生和入园儿童）为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。
• 

  2021-04-08 16:19 连伟智 客户经理

  1、参保对象不同
  城镇职工是针对在企事业单位里工作的人员。居民对城镇户籍没有工作的员，通常以婴幼儿，学生以及60岁以上的无保障人员为主。新农合是农村户籍人员。
  2、缴费不同
  城镇职工的缴费是由自已和用工单位一共同进行缴纳保险费的，是按月进行缴费。居民和新农合都是由自民和政府共同缴纳保险费的，按年度进行缴费。
  3、待遇不同
  由于筹资比例不同，城镇职工的缴费比例最高，报销比例也高。居民和新农合的缴费比例低，因此待遇略低。具体待遇 各地均不相同，看各地实际运行的情况。
  新农合与居保目前全国有很多地方已经进行合并，统一为城乡居民医保了。
  大致的不同都在这里了。
• 

  2021-04-08 16:16 连书耀 客户经理

  医保和新农合的区别：

  1、所覆盖的对象不同。

  职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  新农合必须是有农村户口才可以办理。

  2、缴费主体不同。

  职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。

  新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  3、缴费方式不同。

  而医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。

  新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。

  4、缴费标准不同。

  职工基本医疗保险缴费和个人工资有关，按照相关规定的比例标准缴纳，分为几档可以选择，一般单位承担8%，个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。

  新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，不同的省市，因为经济水平的不同，缴费标准有所不同，具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。小保这里新农合今年缴费是150元。

  5、报销比例不同。

  职工基本医疗保险参保人拥有个人账户，定期会有费用划入，报销比例较高，有起付标准，限额较高，医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

  新型农村合作医疗没有个人帐户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。

  6、报销范围不同。

  新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，到市级以上医院报销比例相对社保较少，但两者都是随着医院的级别升高而降低。

  拓展资料：

  1、医保：

  基本医疗保险就是我们常说的社保里医保,是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。可见我们常说的医保是包括新型农村合作医疗的，并且已经有省份将新型农村合作医疗和城镇居民医保进行了整合。

  2、新农合：

  新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

• 

  2021-04-08 16:13 樊扬诗 客户经理

  1职工医保全名城镇职工基本医疗保险:

  参保对象 ：在城市有固定单位的上班族；

  缴费标准 ：按月缴费，按照规定的缴费基数和比例由单位和个人共同承担；

  缴费年限 ：职工医保有最低缴费年限规定，缴费年限达到25年或30年可以享受终生医疗待遇，缴费年限根据各地政策有不同规定，男女也有差异；

  缴纳方式  ：通过用人单位参保缴纳。

  2居民医保全名城镇居民基本医疗保险:

  参保对象 ：拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳居民医保；

  缴费标准 ：不设立最低缴费年限，按年缴费，不缴费就无法享受医疗待遇；由居民和政府共同缴纳保险费；2017年居民医保各级财政人均补助标准，平均每人每年达到450元，个人缴费平均每人每年达到180元；

  缴纳方式 ：所在地社保局办理。

  3新农合全名新型农村合作医疗保险:

  参保对象  ：针对有农村户籍的，所有农村居民可参加；

  缴费标准  ：不设立最低缴费年限，按年缴费，不缴费就无法享受待遇；由自民和政府共同缴纳保险费；

  如何缴纳：乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳；

  缴纳方式 ：乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳。

• 

  2021-04-08 16:10 龚子龙 客户经理

  现在医疗保险越发完善，而关于医疗保险我们常听到两个词，就是医保和新农合。一般城市主要说医保，农村主要说新农合，那么城乡居民医保和新农合一样吗？有何区别？一起来了解下。

  城乡居民医保和新农合一样吗？
  

  不是一样的。

  城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。

  城乡居民医保和新农合的区别

  1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。

  2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

  3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。

  4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。

  5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。

  6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

  城乡医保和新农合可以一起交吗？
  

  不可以一起交。

  根据规定，已参加职工医疗保险的，不再参加新农合(现城乡居民医疗保险)，不得重复参保。但如果是在农村，会出现同时都交了的情况，不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同，社会保险要求不得重复参加和享受待遇，如果说你两个险种都参加，发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。从这也可以看出来，城乡居民医保和新农合根本没有必要重复交。

  总之，城乡居民医保和新农合只是两类人群的不同医疗补贴制度，大家可以根据自己的身份，选择适合自己的缴纳，这两种都是一个险种，是没有必要重复交的。

• 

  2021-04-08 16:07 齐显影 客户经理

  职工医保和农民医保有什么区别？区别当然是比较大的，两者在名称、缴费方式，累计缴费年限计算、报销比例，账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。

  第一，名称不同。

  从名称上来说，职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员；农民医疗保险，以前属于新型农村合作医疗，也叫新农合，根据国务院国发（2016）3号文件精神，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险，整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保，都是属于城乡居民基本医疗保险，主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民，既包含了农村居民，也包含了城镇居民。
  

  第二，缴费方式不同。
  

  城镇职工医疗保险，城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费，用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数，职工个人按照本人实际工资作为缴费基数，缴费比例为8%，单位缴费6%，计入医疗统筹基金，个人缴费2%，计入个人账户，全部返还到个人社保卡，可用于到定点药店买药，到定点医院门诊看病等。

  灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数，缴费比例为8%，由参保人全部承担缴费金额；农民医疗保险，缴纳的是城乡居民医疗保险，每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费，2019年每人每年缴费220元左右，国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元，国家补助520元，其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户，没有个人账户，除了定额的门诊统筹报销费用以外，全部计入医疗统筹基金，只有住院时才能享受医疗报销待遇。
  

  第三，报销比例不同。
  

  城镇职工医疗保险，由于缴费金额比较高，所以报销比例相对也比较高，最低的报销比例可以达到70%左右，最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的，报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的；城乡居民医疗保险包含农民的医保，由于缴费比较低，报销比例相对也比较低，在乡镇、社区医院可以达到80%左右，在三甲医院报销比例为50%左右，报销的限额比职工医疗保险小。
  

  第四，享受的待遇形式不同。

  城镇职工医疗保险，缴费年限可以累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限，在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇，对于退休时没有达到规定的缴费年限的，可一次性补缴或是逐年缴费，直到达到规定的缴费年限为止；城乡居民医疗保险或是农民医保，实行交一年享受一年的政策，缴费年限不累计计算，退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇，如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

  综上所述，职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险，其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型，待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高，待遇保障水平也比较高，农民医保缴费水平比较低，待遇保障水平也是比较低的。

• 

  2021-04-08 16:01 车广东 客户经理

  农村医疗保险也叫新农合，分别来解释一下它们各自是什么意思？
  1、新农合是国家给予农民的而一项福利，只有农村户口的人才可以参加，针对的人群是在家务农，没有出来城镇务工的农民。一年交一次钱管全年生病的报销，第二年需要重新缴纳费用。
  2、社保是国家强制性的，要求企业和在职员工都要缴纳的一款保险，保障的内容有养老、生病、工伤、失业和生育方面，如果你暂时或永久不能参加工作的话，国家会给予一定的物质帮助。社保具有：保障性、普遍性、互济性、强制性、福利性。
  新农合和医保的区别
  它们之间有什么区别呢？
  1、针对人群不同
  新农合没有强制性，属于个人自愿缴纳，而社保是属于国家强制性的，只要在职员工，单位和个人都要依法缴纳。
  2、包含项目不同
  社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和医疗保险；而新农保只是养老保险，因此社保的保障面更广。社保交的钱比新农合高一些，所以领取的养老金也会多一些。
  3、领取年龄不同
  社保里的养老金想要领取的话是有年龄限制的，比如说男性60周岁，女性55周岁，而新农合的话，只要男女年龄达到60周岁都可以领取。
  4、缴费方式不同：新农合的费用没有优惠需要参保人员全额出，而社保是公司和自己一起承担的。
  5、待遇不同
  这2款保险都属于国家的社保范畴只是属于不同的类型，最大的区别就是针对的群体不一样。新农合主要针对的是农民朋友，一年一交，每年保费也就几百元。社保是一个月一交，不同的地区缴费基数不同。
  引自：