其他回答(共7条)

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  2021-04-07 12:42 赖鹏华 客户经理

  一、相同之处

  1.医保报销目录相同

  根据社会保险法的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  2.免责范围相同

  二、不同之处

  1.保障对象不同

  职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

  而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。

  2.缴费的主体、方式不同

  职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

  很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期（多为3个月），会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。

  居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。

  3.缴费金额不同

  职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费，每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。

  4.报销标准不同

  职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。

  城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

  以武汉地区为例，在二级医院住院治疗，居民医保400元起付，报销比例为70%，支付限额为13万元；职工医保600元起付，报销比例，在职人员为89%，退休人员为91.2%，支付限额为24万元（此为年度累计花费10万元以内的标准，超过10万，报销比例更高）。

  5.有无个人账户

  职工医保有个人账户和统筹账户，每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药，有些地方还可以用来买商业保险，如深圳、重庆、南京等地。而城乡居民医保，参保人没有个人账户。

  以上这些就是职工医保和居民医保的区别。不管是职工医保还是居民医保，都是社会医疗保险，是一种随着社会经济发展而不断完善、健全的社会福利制度。医保覆盖了大多数人，对每个参保的人起到最基础、最广泛的保障作用。

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  2021-04-07 12:39 黄真敏 客户经理

  城镇职工医疗保险的所谓"待遇"要高一些。。。。。
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  2021-04-07 12:33 赵驻军 客户经理

  目前，广泛开展的主要有四种形式的医疗保险：一是城镇职工基本医疗保险；二是新型农村合作医疗；三是城镇居民基本医疗保险；四是商业医疗保险。
  城镇职工基本医疗保险：
  我市城镇职工基本医疗保险自2000年10月份启动，它与城镇居民医疗保险有以下四方面区别：
  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
  新型农村合作医疗：
  我市新型农村合作医疗实行于2006年7月，它与城镇居民医疗保险均享受政府补助。二者还有以下区别：
  一是面对人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的广大农村居民。城镇居民医保面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、不在校的儿童以及其他城镇非从业人员，在城区学校就读的中等以下学校学生不受户籍限制，均可以参加城镇居民医疗保险。
  二是缴费标准和待遇标准不同。城镇居民医保缴费标准高于新型农村合作医疗，低于城镇职工医保。在医疗待遇标准上，总体上略低于城镇职工医保，高于新型农村合作医疗。
  城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险，共同构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网，体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。
  商业医疗保险：
  商业医疗保险由各商业保险公司承办，是以上三种社会医疗保险的有机补充。与城镇居民医疗保险的区别是：
  一是覆盖面不同。城镇居民医保将包括老年居民、低保对象、重度残疾人、中小学生、少年儿童和其他非从业人员等城镇没有社会医疗保障的人员，不管有无疾病，全部纳入，统一制度安排。商业医疗保险在参保人群上具有选择性，对不同年龄段的人群，缴费标准差距也较大。
  二是有无政府补助。城镇居民医保的参保学生由政府按缴费标准的50%补助；男满60周岁、女满55周岁的老年居民按缴费标准的55%补助；低保对象和重症残疾人可按缴费标准的75%补助。商业医疗保险费全部由个人承担。
  三是医疗费兑付方式不同。城镇居民医疗保险按照“广覆盖、保大病”的原则，参保居民就医享受住院和门诊大病医疗待遇，兼顾意外伤害治疗。医疗费兑付手续简便，住院医疗费全部实行联网结算，即时报销。
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  2021-04-07 12:30 龚小花 客户经理

  职工医保的待遇水平要远高于居民医保，因为职工医保的筹资水平要远高于居民医保，自然待遇水平也就高。但不是什么人都能参加职工医保的，只有单位职工或在劳动年龄段的城镇户籍人员才能参加职工医保，其他的城镇户籍人员只能参加居民医保，如养老年龄段的无保险人员、学生儿童等。
  城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险之间有什么区别回复如下：
  1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员，都应参加城镇职工基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围：本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗，不得同时参加和重复享受待遇。
  2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资或上年度在岗职工社会平均工资的一定比例为缴费基数，按缴费费率（9%或4.9%）每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费标准缴费每年缴费一次。目前，我市城镇职工医疗保险月最低缴费172.48元，城镇居民医保一般居民缴费标准为150元、学生为每年40元。
  3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同，报销比例不同。政策范围内最低报销比例在80%及以上，而且达到法定退休年龄后，不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例政策范围内一般在60%至75%，缴费一年享受一年待遇。
  建议，转（办理）灵活就业，自己缴费。举个例子，职工养老退休金从05年--14年连续上涨，没听说城乡居民养老退休金上涨啊！
  希望采纳一下
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  2021-04-07 12:27 连丽艳 客户经理

  城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在参保人员和报销比例及缴费方式等是不同的，它们的区别是：

  1、参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工；而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。

  2、缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除；而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。

  3、缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由职工工资和单位共同承担的；而城乡居民基本医疗保险的保费是由参保人员个人和政府补助组成的。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-04-07 12:24 赵颖轶 客户经理

  城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的，它的费用分为两部分，一部分由公司缴费，一部分由员工个人缴费，比如养老保险，公司缴纳7%，个人缴费2%（桐乡），是医疗保险中最合算的；还有一种是住院医疗保险，公司缴纳3%，个人每月出1块，但不具有门诊卡~
  城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的，医疗保险费用完全由个人缴费，缴费不多，但是政府补贴也不多，最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险；
  新型农村合作医疗覆盖的是农村居民，无论其就业状态如何都可以参加，这项制度也规定个人自愿参加，但如果参加就必须以户为单位参加，新型农村合作医疗由个人缴费，各级政府给予补助。
  这些医疗保障制度没有哪个好一些的问题，城镇职工基本医疗保险缴费水平高，但保障水平也比较高，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的相对少一些，但相应地缴费也少。
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  2021-04-07 12:23 连书纳 客户经理

  各有利弊
  1、城镇医疗保险是根据当地经济标准制定的社保，城乡医疗保险同理，不过国家补助政策倾斜得更多些；
  2、因为医疗保险中城镇个人缴纳的费用比较高，相对应的社会保障额度高些，不过从缴纳费用与保障程度的比较的另一个层面来看，城乡反而比较合适；
  3、城镇由于有比较好的医疗机构可以作为约定的社保医疗点，从这点上来看，城镇里面的个人占有一定优势；