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  2021-04-07 07:57 樊振生 客户经理

  有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。总的说统筹支付就是保险公司应当承担的部分。

  统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

  扩展资料

  1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；

  2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；

  3、 医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。

  参考资料来源：

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  2021-04-07 07:54 辛培勇 客户经理

  是的。

  统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；账户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的 行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。

  医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。

  扩展资料：

  统筹支付标准的区别：

  1、参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

  2、参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

  3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

  
  

  参考资料来源：

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  2021-04-07 07:51 齐斯琴 客户经理

  医保统筹支付就是你参加了社会医疗保险于社保中心支付的钱，希望对你有帮助，还望采纳
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  2021-04-07 07:48 黄益溢 客户经理

  医疗保险费分成统筹和个人帐户两项基金，个人帐户的就在个人的医保卡上，可以随时去医保医院或药店使用；另一部分在统筹帐户，统筹使用，主要应对大病和住院。你说的就是用统筹帐户给你报销的数额。其余由你自己支付。
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  2021-04-07 07:45 童裕孙 客户经理

  医保统筹内费用和统筹支付不一样，

  统筹内费用是指可以报销的部分，报销会按照可以报销的部分按照一定比例报销，统筹支付就是指按照保险比例后计算出的报销数目。另外，报销比例还要减去起付线800元，所以，你的报销比例大概是80%。

  中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

  目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

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  2021-04-07 07:42 龙小语 客户经理

  简单来说 这次药费进入医保 和 实际能被报销的金额
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  2021-04-07 07:39 龚小芝 客户经理

  当然是新农合根据患者所住医院级别、所患病种、报销比例进行统筹支付，不过全国大部分地区的医疗机构都开展了“先住院、后结账”政策，那么患者出院后的医疗费用经新农合报销后，只需支付个人负担部分即可。当然如果你缴了押金，经新农合报销后且没有用完，那么最后结算时就有点“退费”的意思了！