急补交了医保之后却不能报销生育保险怎么办?

因为工作关系,08年4月我从原单位辞职。09年3月在新的单位才补交医保,6份月小孩就要出生了,我去登记生育保险时,医保部门说我在离职后超过了三个月才补交的费用,不符合报销的条件。如果不能报销生育费用,我觉得交医保也没意思了,请问我能退回今年补交的费用吗?或者还有更好的解决办法?
龚小莲 来自: 网页 2021-04-07 06:42

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2021-04-07 06:51最佳答案

首先,医疗保险和生育保险是2回事。医疗保险管一般的生病住院和重大疾病,非常有用,也不能退。生育保险管生小孩的报销。
其次,你这种情况,你是不符合享受医疗保险待遇的条件的。不过有的地方规定,如果老公满足条件,也可以享受50%生育保险待遇。你可以打电话到医保部门问问,看有没有这个政策。
一句话,无论如何,不要因为这个事情,以后就不缴纳社保。社保的用处可是非常大的,是福利。
还有就是,怀孕期间保持一个好的心情,有什么事情,让你老公去办。少上点网,毕竟有辐射。
祝宝宝健康快乐。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-07 07:06 齐景岳 客户经理

    一、医疗保险不能报销生育费用,但如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险,就可以报销。
    二、生育保险的报销条件

    1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

    2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

    三、生育保险报销多少
    1、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

    2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元;

    3、由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;

    4、假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

    扩展资料:

    保险待遇

    一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

    1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

    2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

    3、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

    4、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

    二、生育保险生育津贴

    1、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    2、女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;

    3、法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

    三、报销流程

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章;

    5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料;于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

    参考资料来源:

  • 2021-04-07 07:03 赖鸿华 客户经理

    可以报销。2011年3报销生育保险时需要补缴上中断时间拖欠的费用。

    中断缴费,并且中断不超过一个月以上,补缴中断的费用是可以享受生育保险待遇的。

    一、女职工享受生育保险待遇的条件要符合国家计划生育政策规定,女职工在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满6-12个月。

    二、生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。三、生育保险报销的条件,职工享受生育保险待遇,应当同时具备用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

    扩展资料:

    生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

    2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。

    生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

    2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。

    报销方法:

    生育保险共保四项内容:

    一、生育津贴;

    二、生育医疗费用;

    三、计划生育手术医疗费用;

    四、国家和本市规定的其他费用。

    医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

    参考资料:

  • 2021-04-07 07:00 黄益江 客户经理

    生孩子的时候是不能报销的,你只有医疗保险,就是说你自己住院的时候社保可以报销部分,但是没有生育险,生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的
    1:您购买的是三险,是养老保险、医疗保险、失业保险。
    2、缴纳了生育保险后,才可以享受生育报销;您没有交就没有生育津贴的。但是医疗费用可以报销的
  • 2021-04-07 06:57 齐智富 客户经理

    宫外孕直接走医保报销,生育保险报不了。我也是直接出院结算。昨天去医保中心问了
  • 2021-04-07 06:54 赵飞行 客户经理

    您好,已经医保卡结算报销了,之后您再去领取生育津贴就可以了。具体的内容您可以上中国社保论坛搜关于生育的关键词就能看到具体的介绍的。也可以拨打12333咨询您当地的社保局的。
    希望可以采纳,可以帮到您,如有疑问,可以追问。
  • 2021-04-07 06:48 连俊兰 客户经理

    有医保,生育能报销。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 2021-04-07 06:45 龚巧丽 客户经理

    医疗保险出现中断后,重新补缴或续缴医保费,要在等待期之后才能享受待遇,而不是交了钱马上就能享受待遇。居民医保一年一缴费,缴费期为每年的9~12月,等待期为3个月,职工医保一月一缴费,等待期为1个月。
    因企业欠费导致医保卡不能用,由企业承担责任。医疗保险一旦中断,补费后过了等待期才能使用医保卡,个人账户里的钱可以使用。

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