烟台乳腺纤维瘤手术费用是多少医保能报销吗?
连佩忠
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2021-04-04 12:57
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2021-04-04 13:18最佳答案
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
其他回答(共7条)
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2021-04-04 13:15 黎皇兴 客户经理
乳腺纤维瘤手术属于医保报销范围
报销不分疾病种类,但是在用药、检查项目、器械等方面有报销限制,有个目录很祥细。在你的费用单子上也写着哪些可报销以及报销比例,医生一般也会问是用自费药还是医保可报销的药,除非病情只能用自费药。手术和住院都可以报销。
2.具体可报销多少,自费的肯定是不报销的。其他的费用按比例,一般起付线以上的80%左右,看当地的规定。地区有差别。起付线以下的自负,像北京,住院起付线是1300自负。
扩展资料:
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
医保报销
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
参考资料:
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2021-04-04 13:12 樊振生 客户经理
医保报销:
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元;
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 -
2021-04-04 13:09 黄盛毅 客户经理
搜一下:做乳腺结节微创手术费用社保怎么报销 -
2021-04-04 13:06 赵馥洁 客户经理
一、乳腺纤维瘤手术属于医保报销范围
二、报销不分疾病种类,但是在用药、检查项目、器械等方面有报销限制,有个目录很祥细。
三、费用单子上也写着哪些可报销以及报销比例,医生一般也会问是用自费药还是医保可报销的药,除非病情只能用自费药。手术和住院都可以报销。
.四、具体可报销多少,自费的肯定是不报销的。其他的费用按比例,一般起付线以上的80%左右,看当地的规定。地区有差别。起付线以下的自负,像北京,住院起付线是1300自负。
扩展资料:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
参考资料来源:
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2021-04-04 13:03 龚巧丽 客户经理
属于医保报销范围的,但是不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。
乳腺纤维瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种,它的发生与内分泌激素失调有关,和乳腺增生一样,乳腺纤维瘤也是常见的乳腺肿物。乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术,乳腺纤维瘤发生恶变的几率很低。所以就算发现也不要过分担心,到正规医院进行检查,必要时进行切除。建议外用贴剂乳 乐 通 乳 康 贴在乳腺局部部位进行贴用,坚持贴一段时间就能利于术后的恢复,也能预防病变的复发。 -
2021-04-04 13:00 米国连 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
我刚做完乳腺纤维瘤微创手术,这个是不进医保的哦。都需要自付的。我是住院了两个晚上,因为微创手术的关系,所以连带住院费等所有费用都不能进医保,只能自付。微创手术是4200元,加上住院,检查等一共花了6000元。
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2021-04-04 12:59 龚孝雄 客户经理
烟台乳腺纤维瘤手术费用标准以乳腺纤维瘤患者的瘤子具体有多少个,以及乳腺纤维瘤患者选择的术式而定,如果肿瘤太大或者较多乳腺纤维瘤手术费用就会相对高一些。
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