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  2021-04-03 19:51 齐晓岚 客户经理

  住院报销如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接帮你报销的，如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的，以下是两种流程的详细说明：
  一、现场联网结算
  现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
  二、非现场联网结算
  对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
  1、住院发票(医院盖章)
  2、住院费用明细(医院盖章)
  3、诊断证明(医院盖章)
  4、出院小结(医院盖章)
  5、病历(医院盖章)
  6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
  出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。
  扩展资料
  目前医保可以进行异地报销
  参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。
  在结算方面，参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。
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  2021-04-03 19:48 黄盛洁 客户经理

  在异地住院报销过社保卡，不可以拿回老家报农村合作医疗。
  医疗保险报销比例(以重庆为例)：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  新农合报销标准(以安徽省为例)：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
  新农合报销程序：
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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  2021-04-03 19:48 龚家贱 客户经理

  新农合报销流程：
  报销所需资料 ：
  1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  报销流程：
  1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
  2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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  2021-04-03 19:45 赵骥万 客户经理

  不可以再报销。

  1、社保号即身份证号，是唯一且不并的，因此，不可能既用社保报销，又用新农合报销。

  《社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

  自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

  国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

  2、国家已经将居民医保与新农合合并。

  2016年1月3日，国务院以国发〔2016〕3号印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。该《意见》分总体要求与基本原则；整合基本制度政策；理顺管理体制；提升服务效能；精心组织实施，确保整合工作平稳推进5部分。

  《意见》就整合城乡居民医保制度政策提出了“六统一”要求：统一覆盖范围，统一筹资政策，要统一保障待遇，统一医保目录，统一定点管理，统一基金管理。

  扩展资料

  医保异地就医报销条件

  （1）IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

  （2）有效收据单据(发票)。

  （3）住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

  （4）住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章)。

  医保异地就医注意事项

  （1）不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意

  （2）异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策

  （3）异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。

  其实，异地医保报销流程并不复杂，在报销的时候，需要准备好身份证件以及出院小结、发票、用药明细表等材料，到当地医保处就可以进行报销。在进行保险的时候，每个城市的报销的规定是有一定的区别的，而且，异地的报销时间是相对较长的。

  参考资料人民网-《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的解读

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  2021-04-03 19:45 齐敬磊 客户经理

  医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的，可以在参保地医疗机构开转院证明，或到参保地社保局办理异地就医手续的，可以在异地住院就医，先自付现金，出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的，参保地社保局不报医疗费用。
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  2021-04-03 19:39 赵风莉 客户经理

  医疗保险有属地性原则。如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。
  一是在外地的急诊急救
  二是在本地就医后转到外地的
  不属于这两种情况无法报销，具体建议拨打劳动保障热线：12333
  你现在这种情况，建议赶紧补办异地医保，就是在你现在住院的医院补办异地医保，再加医院开的发票及清单，还有出院诊断书等等全部资料带回福州，一般看情况能报一部分，但会比正常办理异地医保后再住院报销的比例要少些。报销时要看具体的清单来报的。
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  2021-04-03 19:36 连丽艳 客户经理

  不可以。
  异地医保报销需提供的材料：
  本市医院出具的转院证明；
  拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
  异地定点医院住院发票原件；
  机打的费用清单原件；
  住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
  身份证复印件1份。
  外地就诊报销程序：
  带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
  携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
  出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。