其他回答(共7条)

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  2021-04-03 15:04 黄生龙 客户经理

  可以报销。各地报销比例不同，下面以山东为例。
  

  报销比例：

  (一)门诊报销

  (1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;

  (2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;

  (3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症；

  先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元；恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  (二)住院报销

  (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

  (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

  (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

  (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

  (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

  (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

  (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病；

  甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

  (8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%；

  低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。

  (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。

  (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。

  参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

  (三)大病报销

  国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等；

  20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。

  就医报销需携带以下材料，前往社保局、医保局申请即可报销：

  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

  (3)诊断证明;

  (4)出院证;

  (5)住院医疗费用汇总清单;

  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);

  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

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  2021-04-03 15:01 车庆云 客户经理

  这要看你缴费多少年和就诊医院等级。
  缴费超过十年，在乡一级医院报销医药费有可能超过百分之九十。在市一级医院报销比例有可能只有百分之六十。
  异地，非医保定点医院就诊，有可能全部自费，不与报销。
  再有，是否提前异地就诊备案，也是决定报销比例的一个因素。
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  2021-04-03 14:58 黄盛波 客户经理

  2016年新农合报销比例和范围
  新农合异地报销比例
  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：
  1. 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%
  2. 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%
  3. 市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%
  4. 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
  新农合异地报销范围
  异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。
  新农合异地报销流程
  报销时应提供以下材料：
  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件
  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
  (3)诊断证明
  (4)出院证
  (5)住院医疗费用汇总清单
  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)
  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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  2021-04-03 14:55 赵飞虎 客户经理

  新农合异地就医，也有等级之分，一般县级医院起付线200元报销比例约80%，市区级……400…………………………60%，级医院省……600……………………50%。
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  2021-04-03 14:52 赵风莉 客户经理

  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

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  2021-04-03 14:46 齐昆明 客户经理

  可以报销，门诊报销的比例如下：

  1、普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；

  2、门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；

  3、门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  新型农村合作医疗异地报销流程：

  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；

  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核；

  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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  2021-04-03 14:43 龚家跃 客户经理

  你好，
  这属于异地报销。
  出院时需要带病历复印件及发票，到医保卡发卡地，就可以报销。
  报销分农村居民和城镇职工：
  居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，
  三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；
  二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
  一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

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