如果先在商业保险处报销完之后可以再社会保险...

如果先在商业保险处报销完之后可以再社会保险报销吗?如何操作?
齐晓娜 来自: 移动端 2021-04-03 13:49

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2021-04-03 14:04最佳答案

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

可以的,一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、保险内容的区别

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

望采纳!

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其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 14:13 齐景国 客户经理

    如果同时购买了社保和商业保险,在去交资料给社保局之前,将提供的资料全部复印(包括病例,发票,费用清单,住院小结,诊断证明等等),社保局收了你什么原件资料,就让社保局在对应的复印件上盖章(确认社保局已收原件),等社保局费用赔付,会给你打一份结算单(结算单上会反映社保局收了多少发票,赔付多少钱),最后拿盖了章的复印件和社保局的结算单去商业险公司报销
  • 2021-04-03 14:10 赵骆伟 客户经理

    你好。
    不一定。
    社保报销一般都要求相关材料的原件,如果先到保险公司报销的话,原件就留在了保险公司,再去其他地方报销的话,保险公司只能开具分割单,是不能拿回原件的。这对社保报销造成了一定的麻烦。
    但是现在的社保部门对保险公司开具的分割单有的地方也承认,具体的方面还是建议你咨询当地的社保部门。
    为了避免麻烦,还是建议你先去社保部门报销,然后再到商业保险公司报销。
    希望我的回答可以帮助到你。
  • 2021-04-03 14:07 连保健 客户经理

    工作时发生意外,工伤保险报销后,如果自己还有商业保险,还可以二次报销吗

  • 2021-04-03 14:01 龚崇权 客户经理

    建议先选择社会保险,因为可报销范围广,然后是商保,因为报销额度高!
  • 2021-04-03 13:58 黄皓燕 客户经理

    商业医疗保险和社保能一起报销。在医疗保险和商业医疗保险同时拥有的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。
    具体报销的情形有这两种:
    情形一:额外补充费用报销型保险的人群
    根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。
    需注意不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。
    情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
    这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。
    同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。
    需要注意的是被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。

    扩展阅读:

  • 2021-04-03 13:55 齐晓影 客户经理

    您好!您这里应该问的是医疗费用问题吧?可以先在社保报了后,到商业保险公司去报剩余的部分。 医疗险是属于补偿性原则,无论在多少家公司买,都只能在其它公司报销剩余的部分,最多能报回自己的全部医疗费用,不会超过这个数额的。
  • 2021-04-03 13:52 黄百煜 客户经理

    可以的,你可以选择先在哪儿报销

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