北京生育保险报销条件2016孕前不足9个月...

北京生育保险报销条件2016孕前不足9个月可以补交费用吗
齐改红 来自: 网页 2021-04-03 09:28

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2021-04-03 09:46最佳答案

根据我国相关法律中的规定,对于生育保险具体的费用需要由用人单位来承担,而作为职工其实是不需要缴纳生育保险的。

当然要是没有与单位建立劳动关系的,也就是属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险。而在符合生育保险报销条件的时候,自然也是可以享受到相应的生育保险待遇。

目前在我国,不管是女职工还是男职工都是可以享受生育保险待遇,但前提都是要满足了规定的条件。

根据《中华人民共和国社会保险法》:

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

扩展资料:

保险待遇

1、申报条件

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据

办理程序

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

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其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 09:52 齐春敏 客户经理

    生育险是不可以补缴的,生育险是由用人单位缴纳的,职工在单位缴纳生育保险后享受生育保险政策待遇。

    以郑州为例,根据《郑州市职工生育保险办法》第六条 生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%按月缴纳生育保险费。国家机关和财政全供事业单位按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳生育保险缴费。生育保险缴费列入财政预算,由财政部门按月拨付给医疗保险经办机构。

    第七条 生育保险基金收不抵支时,每年透支部分先由各统筹地区生育保险基金的历年结余支付,累计结余不足支付时,由各统筹地区财政解决缺口资金。

    扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

    参考资料来源:

  • 2021-04-03 09:49 黄盛杨 客户经理

    不能补缴,必须是怀孕到生孩子这段时间交满一年才能报销。

    女职工享受生育保险待遇的条件:

    一是要符合国家计划生育政策规定;

    二是女职工在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满6-12个月(各地时间不一样)。只有符合上述条件才能享受生育保险待遇。从你的情况来看肯定是不能享受生育保险待遇的。

    扩展资料

    生育保险的缴费比例是工资总额的百分之一,也就是说,每个单位为参保职工每个月也就是缴纳几十块钱,而且个人不需要缴费。相比较而言,生育职工享受的待遇要达到一万五千元左右,如果允许补缴以后享受待遇,那么,单位都在职工生育以后再来补缴生育保险,那么基金很可能就入不敷出,生育职工也无法享受到相关待遇。

    生育保险报销材料:

    1、社保卡;

    2、身份证;

    3、《计划生育服务手册》或《生育证》。生育保险报销流程:生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。

    参考资料来源:

  • 2021-04-03 09:43 龙安隆 客户经理

    在大多数的情况下,生育保险是不补交的,只续交。因为一般来说,补交了也没什么用。
    在生育保险里可报销的费用中,产前检查费及住院费用只要检查时和生产后生育保险是正常缴费状态就可以报销。而(在北京)生育津贴必须连续缴满9个月或生产后缴满1年才可以申领。其中,补缴的部分是不被计算在连续范围内的,所以说补交没什么用。
    当然了,不同的地区对于生育保险中断后的补交有不同的政策规定。例如,福州市的生育保险《办法》中就规定,参加生育险的员工在分娩前连续缴费,在此期间因工作变动而转移生育保险关系,但仍在福州市统筹范围内,中断缴费3个月以内的,补缴后生育保险视同连续缴费。因此,最准确的情况还是需要向当地的社保部门问询,或向公司人力资源部门的相关负责人咨询。
    另外还有一个需要注意的是,生育保险一般不可以单独办理,是和养老保险、医疗保险等其他险一起交的。如果只有生育险没交,那么是不可以单独办理的,必须等下次交其他险的时候才可以办。
  • 2021-04-03 09:40 齐晓影 客户经理

    中断缴费,并且中断不超过一个月以上,补缴中断的费用是可以享受生育保险待遇的。
    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
    生育保险报销的条件:
    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    生育保险报销的范围:
    1、生育医疗费。
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2、生育津贴。
    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    扩展阅读:

  • 2021-04-03 09:37 辛培剐 客户经理

    1、可以报销,不过产检报销费用本身就报销不了多少,最高可报销1400元。
    2、生育津贴计算基数是以生育险的基数为准,需要看公司给你上生育险的基数。
    3、下面是2012年北京市关于生育险调整的通知,你可以仔细读读。
    自2012年1月1日起9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇。但在9个月后分娩的,如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
    生育保险还确定了补支待遇原则。《通知》指出,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

    扩展阅读:

  • 2021-04-03 09:34 连书纳 客户经理

    生育险不足九个月,生产费用在医院当时一般不能报销,大多数要求生育险交满1年才能报销。
    生育保险报销条件:
    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    生育保险报销范围:
    1、生育医疗费。
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2、生育津贴。
    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
  • 2021-04-03 09:31 赖鹏博 客户经理

    你的情况也可以享受生育保险待遇。只是不能享受全部。生育保险不能补交。
    生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
    生育保险待遇费用报销办理程序:
    申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
    ⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
    ⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付

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