其他回答(共7条)

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  2021-04-01 14:13 粱俊薇 客户经理

  医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

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  2021-04-01 14:10 赵马元 客户经理

  职工/居民医保报销所需资料清单
  1、基本医疗保险转诊转院审批表
  2、出院记录（出院小结）
  3、患者住院费用明细清单
  4、住院发票（收据）
  5、居民身份证、社会保障卡（复印件）
  6、银行卡账号
  职工、居民医保意外伤害住院报销所需资料清单
  1、住院发票原件
  2、住院记录
  3、出院记录
  4、费用清单
  5、患者本人身份证（正/反面）复印件
  6、社会保障卡复印件
  7、患者本人银行卡（或存折复印件）
  8、异地住院需要医院开具相关转院证明
  9、患者受伤照片（用手机照好保存）
  10、受伤经过情况说明（加盖社区公章或单位公章）
  新农合大病保险理赔所需资料清单
  1、住院发票复印件
  2、出院记录或者出院小结复印件
  3、费用清单（单张发票大于10万的必须提供）
  4、患者身份证复印件
  5、患者农村合作医疗卡复印件
  6、患者本人银行卡账户复印件（最好是银行回执单），如果不能提供，用直系亲属的也行，但是要提供关系证明或者带户口本原件核实
  7、转诊证明、诊断证明
  8、意外伤害的需要提供外伤证明（村委或者社区盖章确认）
  另外：农合报销10万元封顶后，所有资料需提供医院原件
  1、住院发票原件
  2、出院记录或者出院小结原件
  3、费用清单原件
  新农合市外住院报销资料清单
  1、原始住院发票
  2、诊断证明书
  3、出院小结（出院记录）
  4、整份住院病历（总费用2万元以上的需提供）
  5、费用总清单
  6、转诊审批表
  7、身份证、合作医疗卡复印件（儿童用户口本复印件）
  8、低保、优抚、精准扶贫对象证件复印件
  9、结婚证复印件（宫外孕或病理性流产的需提供）
  10、患者本人或同一户口本上家人信用社或工商银行卡/折复印件（或存取款凭条）
  11、外伤住院患者需提供门诊病历及住院病历复印件，经调查后属报销范围的按政策报销。
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  2021-04-01 14:07 齐晓彤 客户经理

  异地报销医保所需手续
  异地办理医疗报销的流程：
  1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
  2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;
  3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
  4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;
  5.省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。
  异地医保的报销
  首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
  第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！
  第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~
  第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯！
  如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了
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  2021-04-01 14:01 贾麒麟 客户经理

  说说报销流程和异地就医的问题。

  看普通门诊，在挂号的时候直接出示身份证和医保卡，结算的时候去医保窗口结算就可以了。

  住院的话，在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡，出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料，还是去医保窗口结算。

  至于异地就医，早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台，确实方便了很多。

  关于医保报销的更多内容，可以参考》》》

  温暖的保宝社——

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  2021-04-01 13:58 符腾丹 客户经理

  报销时需携带以下资料：
  1.身份证或社会保障卡的原件；
  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
  6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  报销流程：
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
  申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
  医保报销范围哪些能报哪些不能报？
  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
  3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  报销比例如何?
  由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。
  城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
  城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
  【备注】
  1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
  2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
  3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
  城镇居民报销比例：
  新农合报销比例：
  因为每个地方政策不同，可以具体致电社保电话12333咨询一下。‍关于保险其他事情可咨询智库帮帮咨询保险专业人士。
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  2021-04-01 13:55 齐智富 客户经理

  医保报销需要的材料：

  1、医院原始收费收据（收原件及复印件）；

  2、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）；

  3、疾病诊断证明书（收原件）；

  4、门诊病历（验原件，收复印件）；

  5、住院病历（复印件加盖医疗机构公章），包括入院记录、长期及临时医嘱单、手术记录、出院记录、检查检验报告单；

  6、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）；

  7、委托书（如委托他人办理）、代办人身份证（验原件，收复印件）；

  8、参保人银行存折或银行卡（验原件，收复印件）。

  扩展资料：

  医疗保险同其他类型的保险一样，预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  参考资料来源：

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  2021-04-01 13:55 龚崇栋 客户经理

  异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
  需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
  新农合医疗保险异地报销流程：
  1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
  2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
  3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。