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  2021-03-28 13:21 黄睿多 客户经理

  你医保卡的个人账户的钱还在你医保卡里，能像以前一样继续看病刷卡支付。
  但住院医保每个月是没有钱进入你个人账户的，所以你的个人账户的钱只出不进，看病时刷医保卡的效果等同于刷银行卡，都是一个价格。
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  提醒楼主一个现实的问题。
  第一、综合医保是全深圳市只要能支持刷医保卡的医院，都能刷医保卡挂号的。每次刷卡挂号社保局会直接向医院支付12~14元挂号补贴。因此刷综合医保卡挂号会比不刷卡挂号便宜12~14元。
  第二、住院医保是只能在指定社康医院才能刷医保卡挂号的（即绑定一个社康）。在绑定社康刷住院医保卡挂号，社保局会直接向社康医院支付12元挂号补贴；在非绑定的医院，只能现金挂号不能刷医保卡挂号。
  第三、当你处于“以前综合医保现在，转住院医保，类型虽为住院但个人账户有钱”的状态，你依然可以去全深圳市医保定点医院刷医保卡挂号。然而，当你的医保卡个人账户余额等于0，去非绑定的医院是无法刷医保卡挂号，只能现金挂号看病。
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  如何令楼主利益最大化？方法如下：
  挂号时出示住院医保卡（比现金挂号省12~14元！），交检查费、治疗费、药费时不出示医保卡或直接告知收费员“我是住院医保卡，自费交现金，请不要划走我医保卡的钱”。
  （如果楼主用个人账户的钱支付检查费、治疗费、药费，那个人账户的钱很快用完，届时就在很多医院得不到挂号补贴优惠，只能全现金挂号。）
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  是这样的，深圳从7月开始，所有药品实行零加成（7月1日前，医院可以对药品的进价加成15%再销售）。
  患者是否会担心医院对药品的进价弄虚作假？药品是全广东省统一招标的，价格定死了，医院无法作假。
  取消加成后药品降价约15%，从7月20日起，全深圳的挂号诊金在原价格基础上调12~14元（三级医院一律上调14元），深圳媒体算了一笔账，如果看病付费时买了93.3元的药品，那么药品的降价与诊金的涨价就相等了。就是说7月后看同样的病，如果买药品超过93.3元的，整体花的钱就比7月前看病便宜。
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  前面只是背景知识，诊金涨价和药品降价是挂钩的，但是诊金涨价14元的同时，社保局决定了帮参保人负担这14元。
  例如7月20日前，一名综合医保参保人，挂副高号时，付现金1元，个人账户扣6元；
  7月21日后，综合医保参保人挂副高时，付现金1元，诊金已经从6元涨价为20元，但是社保局统筹基金向医院付了14元，参保人的个人账户依然只扣6元。
  至于劳务工医保参保人只能在绑定社康医院享受挂号费比现金挂号便宜，去其他医院是无法得到社保局的诊金补贴的，住院医保参保人也一样。
  对于综合医保参保人来说，挂号费没变化，跟以前一样，单纯的药品降价了。
  对没有买医保的人来说，挂号费涨价14元，药品零加成（对于经常买药的人来说药品的降价感受比较明显）。
  七月以前，在深圳看病，用医保卡挂号和现金挂号所付的金额是一样的，7月21日后，用综合医保挂号所付的金额就比现金挂号便宜14元了——实际上是社保局愿意给参保人的诊金补贴，如果没有这个补贴政策，医保卡挂号和现金所付的金额还是一样。
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  2021-03-28 13:18 米国连 客户经理

  1.看来你说的看病是指门诊，在深圳，外地城镇户口参加的是住院医保，只有住院才能享受医保报销，门诊是不能报销的，也没有个人帐户，也就是医保卡内没有钱，不能在药店买药，所以医疗专户是0
  2.在深圳换公司的话，很简单，直接提供身份证给新单位就可以续了，但是，医保超过3个月不交，原来的就作废了，只能重新计算交费时间，深圳的医保报销限额跟交费时间是有关系的，交的时间越长，报销限额越高
  养老和失业都可以接上的，工伤不存在接的问题，跟交费时间是没有什么关系的
  外地城镇户口参加住院医保是没有生育保险的
  补充：
  住院医保自己也交的，只是交的很少，没有综合医保交的那么多，所以是没有个人帐户的
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  2021-03-28 13:12 齐景娥 客户经理

  1.深圳综合医疗保险参保人个人账户可使用的范围
  (1).深圳综合医疗保险参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。
  (2).个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用，也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
  (3).深圳综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人账户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付，但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。
  

  2.患有门诊大病的参保人能享受哪些门诊待遇?
  (1).参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
  (2).深圳综合医疗保险参保人患其他门诊大病，发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人账户支付;属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用，个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。
  (3).深圳综合医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
  (4).参保人因病情需要发生的门诊输血费，综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，住院医疗保险和农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
  

  3. 参保人住院，药品费用以及医疗费用列入计账范围的比例
  参保人发生的住院药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
  参保人发生的住院基本医疗费用，属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
  

  4.医疗保险支付的最高床位费以及住院起付线标准
  深圳综合医疗保险、深圳住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日，深圳农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。

  按照医院不同级别设立不同的住院起付线，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内的住院起付线以下的住院医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金不予支付(参保人转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线)。

  5.基本医疗保险统筹基金最高支付限额即封顶线

  每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍.

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    6.参保人就医规定
    深圳综合医疗保险参保人应在市内定点医疗机构就医。
    深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的，可申请转往市外医疗机构就诊：
    (1).所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;(2).经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;(3).属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
    符合市外转诊条件的深圳综合医疗保险、深圳住院医疗保险参保人，申请转往市外医疗机构就诊的，应当按以下程序办理转诊院手续：
    (1).由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由;
    (2).由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;
    (3).由转出医院科主任签署意见，交医务办或医疗保险办审核并加盖医院公章后，属于定点医疗机构自行核准的疾病，可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病，经核准后可转往市外医疗机构诊治。
    接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。
    

  7. 符合异地就医条件的医疗费用如何报销?
  参保人在国内异地急诊住院、《深圳市社会医疗保险办法》第六十条所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。
  参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减。
  参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
  参保人因工出差、探亲，在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
  

  8. 自行到市外就医的医疗费用，能否报销?
  能。参保人自行到本市市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，经参保人申请，符合医疗保险基金支付范围的，报销比例按办法规定降低20个百分点;参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，经参保人申请，符合医疗保险基金支付范围的，报销比例按办法规定降低40个百分点。
  参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：
  (1).深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的住院医疗费用;
  (2).长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
  (3).参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，以及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
  (4).参保人经医院同意，住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的费用;
  (5).在国内其他城市发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用。
  

  9.哪些情况需要到就医的医疗机构报销相关费用?
  住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用，有以下情形之一的，先行支付现金，可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销：
  (1).就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;(2).经医院同意，住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药。
  　

  10.医疗费用报销在报销时间和提供资料方面规定
  参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交以下资料办理报销手续：
  转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
  参保人在定点医疗机构就医时，应出示本人的社会保障卡。参保人丢失社会保障卡的，应及时向市社会保险机构挂失;挂失后补办期间发生医疗费用的，可凭相关证件及单据到市社会保险机构申请报销，其中综合医疗保险参保人发生的门诊医疗费用应按《深圳市社会医疗保险办法》的规定从其个人账户中扣减。
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

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  2021-03-28 13:09 连书耀 客户经理

  这个需要公司人力资源部帮你转成综合医保，深圳户口是必须买综合医保的，你的只能大病用，住院用，望采纳。
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  2021-03-28 13:06 赵飞虎 客户经理

  一.在深圳不管你是那的户口,都可以买综合医疗.买什么是单位说了算.不按规定也是单位的事.
  二.不是你自己去社保局能搞定的,你会白跑,还得回单位申报,因为.申报权在单位.
  三,修改不了,我给你修改吧,给我身份证号就行了,名字都不要.修改好后你再调回去就行了.哈哈,免费.
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  2021-03-28 13:03 米大丽 客户经理

  住院医保和综合医保的区别:住院医保要在医院里住院才报销的，综合医保就是包括的范畴就广阔了，检查费、挂号费、住院费，看门诊的都可以报的。
  深圳社保卡住院医保转成综合医疗保险，只需要在交社保的单位在网上修改一下就好了。
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  2021-03-28 13:00 齐晓娜 客户经理

  我不是深圳户口，我社保卡里的医疗保险是外来劳务工医疗，想转成综合医疗