其他回答(共7条)

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  2021-03-27 15:36 赵飞虎 客户经理

  按照条款。先天性疾病是不在保险范围的，但可以试着去和保险公司协商
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  2021-03-27 15:33 黄益汉 客户经理

  这个问题不复杂,保险公司说您"骗保",您指正他们说您骗保的理由,保险公司无非就以下面三点来进行推断您是否存在上诉行为.
  1．事故大多不在第一现场。大部分骗赔案的报案人不在第一现场，一般都是在修理厂或已离开现场。
  2．骗赔者前后陈述不一致。骗赔者报案时对出险经过的描述与后来调查时的当面陈述往往不吻合，前后矛盾，闪烁其词。
  3．骗赔者精通保险索赔要点。骗赔者对车险理赔有较为深入的研究，掌握索赔要点，对保险公司的整个理赔流程较为熟悉。另外，骗保者在索赔时要求较为苛刻，态度也差，如经常威胁要投诉等，以转移理赔人员的注意力，同时不愿意保险公司追溯第一现场。
  如果保险公司拿不出以上三点理由来解释您骗保的嫌疑,您可以投诉到他们的上一级,一直到省,甚至到国家.上面就会重视您的问题,很快就会得到解决.如果超过一个月您还没能得到解决,就直接可以通过民事诉讼起诉保险公司了.顺祝:生活愉快,事事顺利!
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  2021-03-27 15:30 赵顺铃 客户经理

  保险法主张保户的先天性疾病若是在投保之前就存在，而非投保后才发生，保险公司就必须举证。也就是说，保险公司主张保户在订立契约时就已在罹患某先天性疾病的情况中，而不负给付保险金的责任，就必须举证说明保户於订立契约前就已经有过发病的事实，否则仍应理赔。
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  2021-03-27 15:27 龚家达 客户经理

  这个只有你自己把好关，看看你所要买的保险产品的责任范围，以及责任免除范围。例如重大疾病，现在绝大多数产品就保32种大病，超出这32种大病范围的大病保险公司是不会理赔的。这是合理合法的。
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  2021-03-27 15:24 车巧怡 客户经理

  建议你要仔细的看好合同，看看所得的大病是不是在合同范围之内的，如果在的话，保险公司不理赔，投保人是可以去法院起诉的，胜诉百分百，而且保险公司全责。
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  2021-03-27 15:18 赵骆伟 客户经理

  这应该是保险公司的举证责任吧，拿不出骗保的证据，其他又都符合保险条款的，就应该赔付阿
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  2021-03-27 15:15 桑风月 客户经理

  保险公司拒赔时，投保人可以向保监会投诉，如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的，由银保监会对其进行处罚。或者到当地法院起诉保险公司，由法院根据事实进行判决。
  法律依据
  《保险法》第一百七十一条
  保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，撤销任职资格。