关于社保中的医疗保险的问题医疗保险停了可以...
齐晓天
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2021-03-27 10:14
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2021-03-27 10:23最佳答案
1 .因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。
2. 医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
3. 举例:深圳医保断交一个月,住院公基金变成零,
但个人帐户也就是门诊金额不变。(卡里有钱门诊能使用)
4. 深圳户口的可以补交医保,非深圳户不能补交,也就是说非深户以前住院公基金全部白交清零。
其他回答(共7条)
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2021-03-27 10:38 辛国江 客户经理
停交一个月的社保,医疗保险不会清零。
医保缴费中断3个月,将重新计算其连续参保年限。连续参保年限与医保最高支付限额相关,就相当于银行信用卡的透支额度。
按规定,连续参保时间不满半年的,最高支付限额为市上年度在岗职工平均工资的一倍;满半年不满1年的,2倍;满1年不满2年的3倍;满2年不满3年的是4倍;满3年不满6年的是5倍,满6年以上是6倍;6年以上则不封顶。
医保清零是针对参保人缴费年限的清零而不是个人账户清零,逐月划入个人账户的金额不会清零(不设立个人账户的灵活就业人员医保账户内本来就是零)。
因工作变更等原因停止参保的人员,可前往参保所在区地税部门办理停保手续,再参保时续保。如异地就业可到各级经办机构办理养老保险关系的转移接续,参保人停止缴费却不办理停保手续,系统上会出现其欠费提示。 -
2021-03-27 10:35 赵顺起 客户经理
不会被清零的,医保账户里面的钱还是在的。补缴由于不享受医保,补缴没有意义。续缴就可以了,医保待遇没有影响。
《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》:第七条 社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
《中华人民共和国社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
扩展资料
医疗保险:参保人员跨省异地就医直接结算
异地就医直接结算需要满足三个条件:先备案、选地点、持卡就医
备案:参保人员如需异地就医,需要在就医之前到当地进班机构备案,并由经办机构采集需要的信息。
选地点:参保人员可以登录人社保社会保险网查询名单中选定的定点医疗机构。
持卡就医:必须要带上社保卡,社保卡是异地就医的唯一凭证。
社保缴满15年是指你有领取养老金的资格了,但是领取养老金除了需要满足社保条件以外,还需要满足领取养老金的年龄,也就是退休年龄,男员工一般是60周岁,女员工是55周岁。缴满15年社保你可选择不再缴纳,但不是意味着你就可以退休了。
参考资料来源:
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2021-03-27 10:32 赵飞虹 客户经理
社保中的医保如果断了6个月不会被注销。实际缴费年限会清零。延期缴费协议期限最长不超过1年。
医疗保险断交的现象并不少见,医疗保险断交后是可以继续缴费的,但必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。
中断医保缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费。
扩展资料
社保医保补缴,一般是针对一些历史遗留问题;进行参保(补缴);在男60以下。女:50岁以下,社保满15年。可不必补缴。
补缴材料:
以北京市朝阳区为例:
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。
所需材料为:
(1)申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
(2)补缴期间相应工资收入明细复印件;
(3)与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
(4)《个人纳税信息查询》;
(5)《北京市补缴基本养老保险费申办单》
2.《北京市社会保险费补缴明细表》
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
社保补缴时效:
根据《社会保险法》第五十八条规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿。
各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。
企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。
我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,实行不同的征缴比例。
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2021-03-27 10:29 龚家跃 客户经理
我社保医保亭了3年,现在继续交,买了3年农村医疗保险,什么时候可以用 -
2021-03-27 10:26 齐星星 客户经理
不能超过3个月,断交个人账户的钱不会被清零。
职工医保断缴3个月,个人账户的钱不会清零,累计缴费年限也不会清零,不过连续缴费年限会重新开始计算。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
个体工商户和灵活就业人员是否参保可以进行选择,不具有强制性,因此,未找到工作期间,可以不缴纳社会保险费,人社部门、社保机构也不能强制参保。
断保会影响医疗费的报销和养老保险待遇降低等各项社会保险待遇,建议连续缴费。参保人辞职后在未找到工作期间,及时办理相关手续,可以以个体工商户或灵活就业人员身份继续参保和缴纳社会保险费。
扩展资料:
社会保险经办机构对已征收的社会保险费,根据用人单位实际缴纳额(包括代扣代缴额)和代扣代缴明细,按照国家有关规定进行记账。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录用人单位及其职工的缴费情况,并将缴费情况定期告知用人单位和职工。用人单位和职工有权按照《社会保险个人权益记录管理办法》等规定查询缴费情况。
社会保险经办机构应当至少每年一次向社会公布社会保险费征收情况,接受社会监督。
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2021-03-27 10:20 齐晓怡 客户经理
连续中断3个月的,6个月后才可使用,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可使用。
如果是发生换工作而医保已经中断的情况,恢复缴费后,连续中断3个月的,在连续缴费满6个月后方可享受统筹基金支付待遇;累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。
新办理参加城镇职工医保手续的灵活就业人员,在达到法定退休年龄时,累计缴费年限未达到男30年、女25年年限标准的;
须以达到法定退休年龄是赣州市上年度在岗工月平均工资为缴费基数,并逐年递增10%,按照城镇职工医保8%的缴费费率一次性补齐所差年限的医保参保费用后,方可享受城镇职工医保待遇。不补缴参保费用的灵活就业人员,可参加城镇居民医保,享受相应的城镇居民医保待遇。
扩展资料:
中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。
中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
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2021-03-27 10:17 龙小语 客户经理
社保停交的次月医保卡暂停使用,重新缴费后的第二个月可以继续使用,医疗保险不能补缴。
医疗保险从停交的下个月就不能用医保卡报销,重新缴费还是可以继续享受医疗报销的。医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算,也就是说3个月后医疗保险失效。
医保有一个等待期,如果是单位帮你交纳社保,那当月交纳,次月的15日生效。如果是个人交纳社保,那就要看你是否中间断交超过3个月,如果未超过3个月,那同样是当月交纳,次月15日生效;如果断交超过3个月,那得有6个月的等待期,6个月后才能使用。
扩展资料:
医保中断后,是存在一个医保报销待遇失效的问题的,医保由于是现收现付的制度,所以从中断后次月开始,个人就不能享受医保报销的待遇了。虽然不能享受医保报销待遇,但医保账户的余额还是可以使用的,并不会清零或被充公的。
医疗保险存在两个缴费年限:
1、医保累计缴费年限,达到最低累计缴费年限才能在退休后不用缴费享受医保待遇,一般是男25年,女20年,各地要求的最低医保缴费年限不同。
2、医保连续缴费年限,这个年限事关医保报销待遇比例的高低,连续缴费年限越长,比例就会高。
如果说医保中断后,之前的累计缴费年限不会失效,但如果断缴超过3个月,连续缴费年限就会失效,就要重新开始计算了。
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