其他回答(共7条)

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  2021-03-27 07:55 车广东 客户经理

  医保门诊可以报销吗？怎么报销？报销比例是多少？看视频你就知道了！我是深蓝保，专注保险测评！关注深蓝保，教你买保险不采坑~

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  2021-03-27 07:49 赵风萍 客户经理

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  个人缴纳社保和单位缴纳的区别：
  一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：
  1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。
  2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。
  3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。
  4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。
  5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。
  二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：
  1.养老保险费：个人缴纳20%。
  2.医疗保险费：个人缴纳5%。
  医保报销额度
  一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。
  一、2015年居民医保报销
  1、门诊报销比例
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院报销比例
  (1)报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  二、单位交的医疗保险医保报销比例是：
  一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。

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  2021-03-27 07:46 黄相森 客户经理

  北京市社保的医疗保险门诊报销，在职职工的起付金额是2000元，退休职工的起付金额是1300元，。
  在一个自然年度内，在职职工超过报销起付金额2000元以上的门诊医疗费用可以报销50%，退休职工超过报销起付金额1300元以上的门诊医疗费用可以报销70%+15%=85%。报销的程序是由单位集中职工门诊医疗费收据和医生处方，到本区医疗保险中心报销，通过审查报销以后，将报销款返回到单位，由单位再分发给职工个人（周期大约需要一个月-两个月的时间）。退休职工到户口所在地的社区服务中心办理报销手续。
  个人存档参保和外地农户员工参保的社会医疗保险，医疗保险只承担部分住院医疗费用，不报销门诊医疗费用。
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  2021-03-27 07:43 龚小艳 客户经理

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  北京医保门诊报销限额2万
  每年1月1日至12月31日为一个计费周期，超过1800元起付线后按比例报销，最高报销2万
  社区医院报销比例90%，其他医院报销比例70%

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  2021-03-27 07:40 龙小语 客户经理

  根据北京医院医疗报销政策规定，个人医保帐户中的钱不直接参与医疗费用报销。
  1、门诊医保报销是由门诊大额支付的，分在职、退休，当医保范围内医疗费用超过社保规定的起付线以上（在职1800，退休1300） 时，社保根据医院级别不同按相应比例报销（在职一级90%，二级以上70%，退休一级90%，二级以上85%），最高报销限额2万
  2、住院医保报销亦为不同级别医院不同报销比例，且分在职及退休。当医保范围内医疗费用超过社保规定的起付线以上（第一次住院1300，二次后650） 时，先由统筹基金支付10万，再由大额基金支付20万。住院最高报销限额为30万。
  如果我们的回答 对你有帮助 希望给个好评！北京桥兴时代业务专员
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  2021-03-27 07:37 齐晗希 客户经理

  起付线是可以累积的，每次看病的钱累积超过1800以后，超过部分按照70%报销
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  2021-03-27 07:34 齐晓天 客户经理

  不是的，门诊起付线1800元是指在一个自然年度当中累计金额，也就是说当你看门诊个付够了1800元，1800元以上的门诊医疗费就开始享受医保待遇了，或者是1800元以上的部分医保基金就要开始支付了。
  至于门诊上的报销比例各地不一样，建议你直接向当地医保经办部门咨询，或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。