其他回答(共7条)

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  2021-03-27 03:26 赵颐轩 客户经理

  异地医保的话，厦门他有自己的政策，如果你有交医保的话，看一下能不能够直接跟厦门绑定。
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  2021-03-27 03:20 龚峰毅 客户经理

  你要去厦门医社保中心去
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  2021-03-27 03:17 梅金荣 客户经理

  用医保卡去医院报啊！
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  2021-03-27 03:14 赵飞行 客户经理

  有上限，具体医保异地报销比例如下：
  1、门槛费以上至3000元报88%；
  2、3000-5000元报90%；
  3、5000-10000元报92%；
  4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；
  5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
  医保异地就医报备流程：
  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
  7、跨年度医疗费必须按年度结算。

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  2021-03-27 03:11 赵骆伟 客户经理

  一、门诊医疗费用报销须提供的材料：
  1、门诊发票原件（须盖收费专用章）；
  2、医疗费清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）；
  3、门诊（急诊）病历；
  4、参保人社会保障卡；
  5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、招商、民生银行及信用卡除外）；
  6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件（正反双面复印在同一页纸上）
  二、住院医疗费用报销须提供的材料：
  1、住院发票原件（须盖收费专用章）；
  2、医疗费汇总清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）；
  3、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录的原件和复印件）；
  4、参保人社会保障卡；
  5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、招商、民生银行及信用卡除外)；
  6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件（正反双面复印在同一页纸上）。
  三、除上述报销材料外，以下各类费用的报销尚须符合下列条件并提供相应的材料：
  1、转外就医：事前须到本市三级定点医疗机构办理转外就医报备手续；如病情紧急，须转外入院7日内补办审批手续；异地居住、异地工作转外者，可由已备案的当地三级医院出具转外建议书；
  2、异地居住、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事先须办理报备手续；
  3、出差、探亲、旅游等原因短期外出突发急性病：急性病方可报销（不必事先报备），须提供外出证明（如：单位出具的出差证明，或社区出具的探亲证明，并加盖公章；外出旅游合同、机票、实名动车票等）；
  4、在职人员外出学习、退休人员外出期间的慢性病的门诊维持治疗：均应提供在厦就医的相关门诊病历，须提供外出证明（如：单位外出学习证明，或社区出具的探亲证明，并加盖公章；外出旅游合同、机票、实名动车票等）；
  5、异地分娩：要求符合计生政策，如需报销产前检查费用尚须提供单位请假证明，无单位者提供社区开具外出证明并盖章（不必事先报备）；
  6、医保系统故障不能实时刷社保卡结算：医疗机构收费处发票背书证明并盖章；
  7、急性病或抢救未携带社保卡：门诊或住院病历记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救；
  8、制卡延迟、社保卡挂失或损坏：须社保卡管理科发票背面盖章确认；
  9、门诊单月就诊次数超20次：所提供的必须是刷卡结算并显示挂号次数的收费票据，且须提供完整的门诊记录，于费用发生的次月20日以后按月统一报销一次；
  10、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章，属省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证；
  11、参保身份、单位更改(中断缴费不超一月)，地税数据、到款延迟：地税社保科变更原因及到款书面证明，于地税办理完变更手续次月中旬确认到账（可通过12333电话查询确认）后方可办理报销；
  12、新生儿医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后（一般为银行扣款次月中旬，可拨打12333查询）可办理报销。须提供出生证原件、复印件；发生费用时未起名的新生儿，本地发票、清单等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”；
  13、交通事故（参保人不承担事故责任的除外）：交通事故须提供交警出具的事故责任认定书原件、复印件，双方已协议赔付的医疗费不再重复支付。属参保人酒后驾驶或无证驾驶者不能报销；
  14、其他非本人责任的伤害或事故：非本人责任而被他人伤害或交通事故本人无责但肇事方逃逸无法追究责任且时间超过一年者，可凭公安部门的“未破案”证明材料办理报销；
  15、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者：报销时除提供上述报销材料原件外还需提供复印件；商业等保险已赔付者，发票原件上需加盖商保等保险理赔业务专用章，同时提供商保等保险理赔清单，商保等保险已赔付部分的医疗费用社保基金不再重复赔付（从参保个人利益出发，建议先办理社保报销后再申请商保等保险的理赔）。
  16、先行支付：事前先申请并填写“厦门基本医疗保险基金先行支付申请书”（申请书可向报销经办窗口经办人员登记和索取），提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后，报销时同时提供审核通过的先行支付申请书。
  17、非故意中断缴费补缴后非补缴期间医疗费用报销：事前先申请并填写“厦门市基本医疗保险非故意中断缴费人员补缴申请表”（申请表可向报销经办窗口经办人员登记和索取），提交审核确认符合规定的补缴范围后，到地税社保业务经办窗口（市政务服务中心二楼B厅12－14号窗口）办理补缴手续，并于缴费次月中旬确认到账（可通过12333电话查询确认）后方可前来办理报销，报销时应同时提供审核通过的申请表。
  受理单位：厦门市社保中心医疗费审核结算科
  受理依据：《中华人民共和国社会保险法》、《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》（市长令108号、122号）
  受理内容：
  1、属医保支付范围内费用但因各种政策允许范围内暂由参保人员现金垫付的医疗费用（参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算，无故未刷卡者费用不予报销）；
  2、门诊单张发票金额超过3000元、住院发票超过6000元的报销业务由市政务服务中心办理；门诊单张票据的金额为3000元以下（含3000元），住院单张票据金额6000元以下（含6000元），的医疗费用请到各区社保经办机构办理报销。
  办理程序：
  1、参保人或其代理人备齐上述材料在9、10号窗口提交，经办人员出具受理单；
  2、经办人员审核报销材料，经调查、核实后，材料不齐者通知补足，不符合报销条件者通知退回；
  3、经办人员录入费用明细，审核确定医保支付范围费用；
  4、科室负责人审批；
  5、费用核算人员计算应支付的医保待遇，并发送社会保障卡信息网供参保人核对；
  6、参保人对报销金额未提出异议者，由费用核算人员交叉复核、汇总并成批生成费用支付批次提交中心领导审批；
  7、领导审批后，提交市中心财务科支付；
  8、中心财务科对支付明细进行审核、复核，并发送银联；
  9、银联将报销款划入各人提交银行帐户。
  承诺时限：即时办理（正常的医疗费用报销正式受理后，20个工作日内将报销款项数据发送社会保障卡信息网，参保人可自行上网核对，如无异议，5个工作日内将报销款项发送银联；特殊情况下的报销时限另行约定）
  是否收费：不收费。
  办理地点：云顶北路842号，厦门市政务服务中心二层A厅9、10号窗口。
  联系电话：12333
  办理时间：周一至周五（国家规定的节假日除外，夏时制时间以政府通知为准）
  市政务服务中心：上午9:00—12:00、下午1:00—5:00。
  各区社保中心：上午8：00－12：00，下午2：30－5：30
  

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  2021-03-27 03:08 辛培刚 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  具体的报销比例一定要参考：
  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；
  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；
  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；
  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
  需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询。

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  2021-03-27 03:05 龚子飞 客户经理

  到同安区的社会保险中心办理即可。
  医保卡异地就医的注意事项：
  （一）适合对象的参保人员
  1、厦门参保单位派驻外地工作的；
  2、厦门参保的离退休人员长期居住在外地的；
  3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在厦门参保的；
  4、参加厦门未成年人医保，随父、母长期居住外地的；
  5、参加厦门城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
  （二）办理医疗报销的程序
  1、领取或在社保网站上下载《厦门市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；
  2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用；参保人员回到厦门须在厦门就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在厦门定点医疗机构使用；
  5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。