生育保险和新农合能同时报销吗
齐晓彤
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2021-03-26 09:40
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2021-03-26 09:58最佳答案
不可以同时报销。
根据国家关于社会保险待遇不得重复享受的相关规定,符合享受生育保险待遇条件的男职工的配偶,因生育发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金或者新型农村合作医疗保险基金已按规定支付的,生育保险基金不再支付一次性生育补助金。
符合享受生育保险待遇条件的女职工,因生育发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金或者新型农村合作医疗保险基金已按规定支付过的,生育保险基金不再支付生育医疗费用(含产前检查费)。
男职工(所在单位参加生育保险1年)的配偶(无工作单位)生育符合国家和省计划生育规定的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金。
补助金额为金额为生育医疗费和产前检查费的50%(正常分娩400元/例、异常分娩(难产)500元/例,剖宫产(有剖宫产手术指征的)900元/例。产前检查费限额标准为175元/例)。男职工没有生育津贴。
扩展资料:
根据《关于生育保险有关问题处理意见的通知》规定,参保职工离开原单位到新单位就业,应在与原单位终止劳动关系的30日内,到原参保地的生育保险经办机构办理关系转移手续,对其终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的,其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;
用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣布终止的,应当在资产清算时,按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平,预留已怀孕女职工的生育保险费。
参考资料来源:
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其他回答(共7条)
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2021-03-26 10:04 龚家贱 客户经理
给你个参考:
已用新农合报销不能再用生育险报销
2011-08-1011:28:47来源:齐鲁晚报(济南)
河东区庄先生反映,他的妻子前段时间在临沂市人民医院分娩,妻子参加了新型农村合作医疗,按比例对生育费用进行了报销。庄先生参加了城镇职工基本养老保险,他想知道是否还可以用生育保险报销部分费用。
记者就此咨询了临沂市人力资源和社会保障局生育保险科。工作人员表示,女性分娩已经用新农合报销,就不能使用其丈夫的生育保险再次报销。生育费用的发票在新农合报销时就已经收回,无法再进行报销。
工作人员说,即使庄先生的妻子没有用新农合报销生育费,要想用庄先生的生育保险进行报销,也要符合相关条件,如交纳生育保险费必须满一年,并且符合计划生育政策等。此外,庄先生的妻子还要提供无业证明,并且没有参加任何社会保险。
记者崔洪英
(本文来源:大众网-齐鲁晚报)扩展阅读:
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2021-03-26 10:01 符翠红 客户经理
不可以的
新农合报销、生育保险报销生育有关费用时均需要提供住院发票原件,而原件只有一份,医院没有办法为你重新开。
建议选择生育保险报销有关费用,报销金额较高且有生育津贴 -
2021-03-26 09:55 龙展航 客户经理
不可以同时报销。
生育保险申报条件:
1.生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;
2.生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;
3.以上条件须同时具备。
申报材料:
1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3.育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4.《企业职工生育医疗证审领表》、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险待遇核准结算表》、《企业职工生育保险外地就医申请表》;
5.生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
6.收款收据。 -
2021-03-26 09:52 米增建 客户经理
新农合与社保不能同时报生育险。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 -
2021-03-26 09:49 齐晓娇 客户经理
你只能通过其中一方进行报销的。
因为报销时需要住院结算单原件,而医院只能开出一份。又因为生育保险报销金额远大于新农合且还涉及到生育津贴,所以必然是选择生育保险进行报销。
生育保险报销涉及到当事人所住医院等级、生育方式以及当地生育报销政策,因此只能在生育后向你们当地社保机构或者单位经办人具体咨询。 -
2021-03-26 09:46 章要在 客户经理
据我所知,因为生育产生的检查费用或者住院费用都一般只能通过生育保险来解决,无论是社保的医疗还是商业保险的医疗产品都不能够报销这个费用。不过也有例外,就是单位额外为你们购买了一些团体的补充医疗保险,如果协议里面约定员工的生育费用可以参与报销的话是可以的,不过这种情况很少——你需要去问你们公司的人事。走生育险报销的票据你不需要全部给他们,够1100就可以,不过要注意把其中自费的项目提出来,避免不够数。 -
2021-03-26 09:43 龚巧云 客户经理
产检、生产费用,不能同时用医保和生育保险报销
有生育保险的,医保不报销。没有工作、没交生育保险再用医保报销
如果属于产检、生产之外费用,用医保报销
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