斜视矫正手术属于医疗保险的报销范畴吗?
符腾丹
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2021-03-26 09:25
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2021-03-26 09:49最佳答案
矫形不属报销范围。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
扩展资料
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。
但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-03-26 09:46 黄百猛 客户经理
属于矫正治疗,眼科斜视手术不属于医保报销范围,属于自费项目。一旦涉及近视,斜视等纠正手续,都没有报销功能的。所以只能自付费用了。就斜视手术费用而言,不同地区不同等级的医院收费都是有所不同的,一般来说,费用大概是在几千到一万不等,不同手术方式费用是不一样的。 -
2021-03-26 09:43 边叶宏 客户经理
斜视手术属于整形手术,不属于报销范围,医保不与报销。 -
2021-03-26 09:40 齐星星 客户经理
目前来说斜视手术还不属于医保和新农合报销的范畴,不可能全额报销,但是部分手术的药物是可以报销的,但一般应该是住院才能报销的多些,如果门诊手术的话,报销的费用会更少的。
每个地区的报销标准还是有区别,因而具体还是要以所在医院的为准。
斜视手术费用主要包括四个方面:检查费、麻醉费、手术费和药费。
检查费:斜视手术前要做眼科常规检查和全身检查,一般情况要700元左右。有些人检查时发现有其他疾病,需要做眼眶CT等特殊检查,那么费用就要多一些,一共大约要1000多元。
手术费:手术费主要和做一只眼睛还是两只眼睛有关,和动几条肌肉没关系。一只眼睛的手术费用是2000~3000元,两只眼睛都做手术费用就乘2倍。
当然医院做在地区不同,医院等级不同,费用都有差别,具体已当地医院为准。
斜视的矫正是一个非常复杂的问题,包括屈光不正的矫正、弱视的治i疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正,手术乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
18岁以下的孩子斜视,无论是手术还是非手术的方式,还应该及时服用药物,增强眼部的全面营养,提升视力。建议服用乐睛视力营养素,每天两次,每次一包,温水冲服,坚持服用一段时间,孩子的视力就会逐渐提升了,斜视的情况也会越来越好,且不会再复发。 -
2021-03-26 09:37 桑风月 客户经理
矫形手术是不属于医保报销范围,矫形、整容、镶牙等非疾病治疗项目类都是不在医保报销范围内的。
以上海为例,根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第二条 非疾病治疗项目类
(一)各种美容、整形项目:如皮肤色素沉着、痤疮、面膜,疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。
(二)矫形治疗(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外):如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目。
(三)各种健美治疗:如减肥、增胖、增高等项目。
(四)各种健康体检项目:如职工体检、疾病普查等项目。
(五)各种预防、保健性诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目。
(六)各种医疗咨询、健康预测诊疗项目:如各种疾病咨询费(二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外),指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪(包括中医电脑诊断仪)、生命信息诊治仪等诊疗项目。
(七)各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源:
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2021-03-26 09:34 齐新潮 客户经理
刚刚理赔已结案,顺利理赔。商业医疗险是可以报销斜视手术矫正费的 -
2021-03-26 09:31 龚巧云 客户经理
属于矫正治疗,眼科斜视手术不属于医保报销范围,属于自费项目,一旦涉及近视斜视等,纠正都没有报销功能的,所以只能自付费用了。 -
2021-03-26 09:28 辛培勇 客户经理
斜视眼科手术是属于医保范围内的。
而且社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;
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