平安保险车险理赔对方全责,理赔员说,营养费...
平安保险车险理赔对方全责,理赔员说,营养费没有医嘱不赔,病假长要少赔?合理?
龙安顺
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2021-03-24 14:06
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2021-03-24 14:30最佳答案
首先,你要搞清,在交强险内医疗费限额是1W元,死亡及伤残限额是11W。你这个情况保险公司是无法垫付的,因为保险公司在交强险医疗费限额内垫的前题是指,伤者医疗费已超过限额即1W元,看你这个情况,伤者目前只花了5Q多而这钱你已经付了,别的费用还没有发生,所以保险公司是不会垫付的,在说垫付的话这钱也是直接打给医院。按照现在保险公司对医疗费用的审核是按甲乙丙三类报的,甲类全报,乙类报90%,丙类不报,你可以参照这个看一下你的医疗费用药清单,看能报多少,还有医疗费的发生要和此次事故有关联性,不能出现碰到腿了结果出来个看心脏病的药。我不知道你是在什么地方,按我们江苏的规定,住院期间有伙食补助,18元1天,营养费10元1天,误工时间要看伤者是伤的那里,这个国家都有相关的规定你可以参照,至于误工费用要看伤者的是什么户口,所干的是什么行业,需要对方提供事故发生前连续三个月的工资单或是打卡清单,如超出个税的话要提供完税证明。如这些都无法提供的话,就按当地的平均收入。大约的就是这样,还有,你理赔时要提供伤者住院的期间的所有单证和医疗费票据原件以及伤者的身份证户口本,收入证明等相关材料。有点复杂,你大约的看看吧。
其他回答(共7条)
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2021-03-24 14:27 赵颐轩 客户经理
营养费需要医生证明,不然报不到的。即使有了医生证明,也不一定能得到保险公司全额赔付,因为一般公司里都有专门的医勘员审核。保险公司那里赔不到,你就找全责方;如果全责方也不愿意赔,找交警协调处理;交警那里处理不了,走法院途径。(这一套流程下来,总有一个环节能赔到营养费。)
还有一位网友说的精神补偿金,那个需要法院判决书,不然在车险理赔里也是报不到的。 -
2021-03-24 14:24 赵顺财 客户经理
您好,不止是平安车险,业内都是这样的,因为这些是没有限制的东西,常超出合理的范围! -
2021-03-24 14:21 黄益波 客户经理
首先,在出现交通意外的时候自己是需要及时的打电话给保险公司,一是因为保险公司的人员需要在现场做记录,二是需要保险公司的人员进行调节,不然车险人伤理赔在实际赔偿的过程中就是会很复杂。
保险公司肯定是希望自己损陪的减少到最低,而自己那时候就是附和着说就可以,争取能够协调是最好的,自己也是不用担心;
其次,在实际进行车险人伤理赔的时候,自己还是需要知道调解不成功的情况;因为协调不成功保险公司的人员就是会离开,你自己和受伤者就是需要谈判,而这个时候保险公司和你是对立的。
所以,在这一点上自己还是应该考虑清楚,这样在具体保障的时候才能够做的更好,或者说自己才能够放心,都是需要考虑和说明;
最后,在出现意外的时候自己还是应该考虑如何解决,不管是什么样的情况要是不能及时的解决也是会比较麻烦,这也是很多人在关注车险人伤理赔的时候更多的关注的是解决的方式,在很多时候一个好的方式其实是可以解决很多的麻烦。
保险公司在实际赔偿的过程中要是不好自己就是需要走相关的法律程序,这样自己才能够放心,最终可能不会受到影响。
第三者车险人伤理赔注意事项
1、及时报案
当发生交通事故之后,车主在保护现场的同时一定要第一时间报案,并同时保险公司。原始现场保留的越好保险公司和交管部门在定责的时候资料准备的也就越充分。
而当现场资料准备不充分的时候可能车主就没有办法获得合理的赔偿。为预防第三者车险人伤理赔无法获得理赔,及时报案很重要。
有些保险公司在用户报案之后无法及时赶到现场。尤其是在异地理赔的时候这种情况更是时有发生。
这也会造成第三者车险人伤理赔无法有效的继续下去。所以车主在投保的时候一定要选择全国通赔的车险企业。目前能够真正实现全国通赔的车险企业也就仅有平安车险等几家有实力的保险公司、
2、不要私自转院
有很多的受害者在第三者车险人伤理赔的时候为了获得满意的医疗条件可能会要求转院。如果受害者有这样的需求可以先向保险公司提出申请,获得申请之后用户可以在保险公司的帮助下完成转院的工作。
保险公司之所以要严格要求用户在第三者车险人伤理赔不能私自转院主要也是为了保证医疗的费用在结算的时候更加的明朗一些。从而为更好的进行第三者车险人伤理赔来做基本的保障工作。 -
2021-03-24 14:18 齐晓彦 客户经理
你好,你的车是全险对吧。需要你自己先垫付,把所有的资料准备好,包括电瓶车,公司会赔付的。有伤员,要等病人出院后,才可结案。具体可以咨询平安车险理赔人员。 -
2021-03-24 14:15 黄盛木 客户经理
营养费是对于伤者治疗恢复期间的必要保证,有无医嘱并非是决定是否给予营养费的前提条件。因此,平安公司理赔人员这样讲是缺乏依据的。如果要这样讲,就请他们拿出相关的依据来。
至于你说的病假长要少赔不知何意?请明示。 -
2021-03-24 14:12 齐晓娣 客户经理
我给你解答,交强险是国家强制购买险种,赔偿对方的,你全责,交强险可以承担1万元的医疗费用。你花费超过1万,剩下部分由你的第三者商业险来赔偿。但是有个前提,保险对人伤费用是要进行核定的,标准范围就是国家医保范围。所以你在掏钱给对方治疗的时候一定叮嘱医生用药要尽量使用医保范围内的药。不是医保范围内的用药就得你自己承担了,无论是交强险还是商业险都不会承担的。
没有医院的钱只报90%的说法,但是保险公司会剔除不属于医保范围内的用药,误工费、护理费、营养费等都要参照国家相关赔偿标准,根据对方的受伤程度来定。
交强险可以赔偿对方2000元以内的财产损失还有1万元的医疗费用,11万元的死亡赔偿金,你的这个事故没有死亡,所以交强险只能赔偿最多1万元的医疗费用。
另外保险公司进行垫付是需要一定的前提条件的,你的这个事故不符合垫付的要求,所以不要想着保险公司会给你进行垫付了。
保险公司会有专门的医疗核损人员对这部分损失进行核定,建议你先去一次平安保险理赔部,进行详细咨询。 -
2021-03-24 14:09 连东英 客户经理
1、涉及人伤理赔的有效期不用考虑。
2、从经验来看,这样的案子走司法渠道要好些。
3、与本次事故有关的手术医疗费用任何时候都可赔偿。
4、这样大的案子处理对本人而言将是个漫长的过程,急也没用。好在你的险种及额度较全较高。对方不急,一是心态还好;二是看你将如何赔偿问题。
5、修理费待结案时一起索赔,费用是在保险公司定损范围内的和医疗费一并原则是能全部赔偿的。
这样的案子所谓私了实际是在伤者基本治愈的情况下,在交警的主持下协商解决。而这样较大的理赔案,以协商友好式的诉讼,其实还会更简单点。
通常是治疗结束,即伤者出院,作了伤残鉴定和后期治疗费的判定即可,当然还要看对方的意见。
后遗症之类的费用同样可在后期治疗费中判定,有依据的保险同样会赔付。所以,一次性解决是最好的,这一点诉讼的效果会更好。
人伤的理赔涉及的项目较多,而对方作为受损者理所当然会提出各方面的利益要求,比如精神损失费,协商解决的除非保险公司事先同意的可赔,而法院判决的都会赔。通常车辆修理费和治疗费及有依据的后期治疗费都能全赔,伤者的误工费、护理费、营养费、及其家属的误工费、交通费、伙食费等则要看实际情况而定,所以协商解决不作出让步完全以保险赔偿而定是很难达成的。对方的要求提出后可与保险公司的理赔员沟通,得出能赔偿的大数,在此基础上的差额就看自己的接受能力了。从理赔的角度来看,走诉讼会简单,当然,整个事件能协商解决更好。
自己全责,无论道理还是个人内心而言还是主动点好。若心里没底,可找保险公司理赔部或是理赔专员就本案的理赔流程、赔偿范围、大致能赔付的金额做个了解,交警部门处协商解决时最好请理赔专员到场;其次,与交警处理部门联系,协商解决交警仅是充当协调的角色,调解书相对固定的样式其有或是周围复印打印店有,索要一份备案。有准备后:
协商:以保险赔偿为底线,再考虑自己的接受能力。
无果-----友好地请其起起诉。
协商效果极差----不管,其自然会走相关法律渠道。
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