医院门诊病例检查有档案存根吗?我想入份保险...

有记录的,保险公司会调查
赵顺财 来自: 网页 2021-03-22 16:56

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2021-03-22 17:20最佳答案

一般情况是提供医疗费用清单和各方面证据,就可以报销,因为现在基本公司都和医院联网了,保险公司不可能每次都往医院跑,除非涉及大案子或者是大金额。

从2017年4月1日起,医院要把电子版病历都要保存,门诊病历保存15年,住院病历保存30年。保险公司如果对理赔产生疑问,会去医院和社保中心调取医疗记录。也就是说你用社保卡,在社保中心就可以查到使用记录,不用社保卡,在医院也可以查询到就医记录。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-22 17:17 龙层花 客户经理

    可以查询到你在医院的看诊记录。

    正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

    保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

    扩展资料

    为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

    如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

    如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

    参考资料来源:

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  • 2021-03-22 17:14 辛在柱 客户经理

    有记录的,保险公司会调查
  • 2021-03-22 17:11 赖鹏博 客户经理

    一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

    所以建议大家秉承诚信原则,如实告知投保询问项目,怎么做看这里:

    首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

    所以,在这里也严肃地提醒大家,自己的医保卡不要随意交给别人刷。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,比如涉及高血压、糖尿病的药物,这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。

    其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

    最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

  • 2021-03-22 17:08 龚家逵 客户经理

    医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年。住院病历的保存期不得少于30年。诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。

    所以买保险是一定要如实告知,不清楚什么是如实告知的朋友可以看这里:

    其实保险公司想要查询消费者的病史是比较简单的,一般有以下四种方式:

    1.查询相关医院就诊记录和体检记录

    医院一般会将看病患者的就医记录保存下来,保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录,判断消费者是否符合保险公司承保条件。

    2.查询社保或农保就诊记录

    消费者只要用社保卡报销过医药费,那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录,这些消费记录主要包括,门诊和住院的相关信息,以及购药信息,保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。

    3.委托第三方调查机构

    保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查,然后再根据调查结果,判断是否承保。

    4.查询其他保险公司理赔记录

    每家保险公司的调查人员信息都是互通的,如果消费者已经在另外一家公司理赔过,那么就一定会留下理赔记录,保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。

    奶爸要提醒一点,消费者千万不要用欺骗和隐瞒的方式进行健康告知,就算通过了健康告知,买到了保险,但如果保险公司后续发现了,那么保险公司可以终止保险合同。

  • 2021-03-22 17:05 连伟杰 客户经理

    有存根的,保险人会执行核保的程序——首先会给你做身体检查,然后根据你的身体健康程度做出判断,最后决定是否承保。如果你那是小病就不用担心,要是大病保险公司会查询的(即便现在不查,以后万一需要理赔也会有查询的,而且会以你隐瞒重大事实而拒赔)。
  • 2021-03-22 17:02 车巧怡 客户经理

    会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。

    一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。

    如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响,更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。

    扩展资料:

    注意事项:

    保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

    一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

    如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

    参考资料来源:

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  • 2021-03-22 16:59 辛国海 客户经理

    一般来说,门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。

    另外,如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。

    对投保重疾险是没有多大的影响,更可况你已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。

    做一个绝对诚信的人,不能因为点点的问题坏了自己的原则。

    参考资料

    知乎.知乎[引用时间2018-1-18]

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