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  2021-03-22 07:04 齐景岳 客户经理

  我国是一个农业大国。其中农民人口占9亿之多。对于我国农民来说，医疗费用是一个巨大的支出，因此，在农村普遍存在着看病难，就医难的问题。针对这个问题，国家在农村推行新型农村合作医疗制度，旨在解决困扰农民这一根本性的问题，使农民也能享受政府的医疗待遇，基于有些农民不知道具体农村医保可以异地报销吗？以及异地报销的话有哪些流程？今天大家保小编就给您一一解答这些问题。
  农村医保可以异地报销吗？
  答：可以，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。
  异地报销流程：
  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
  3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  备注：
  1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
  2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。
  农村医保报销注意事项：
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内，限额以外部分。
  注：以上均不在农村医保报销范围之内。
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  2021-03-22 07:01 赵骥万 客户经理

  一、报销范围和比例
  1、报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
  2、报销比例：
  门诊报销
  (1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;
  (2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;
  (3)门诊大病报销比例50%。
  3、住院报销
  (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。
  (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。
  (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
  (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
  (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。
  4、大病报销
  国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。
  二、新型农村合作医疗异地报销流程
  1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
  2、所需报销清单：一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件，户口本复印件、转诊证明。
  3、 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
  4、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
  三、异地就医结算的时候注意以下几点
  1、你要异地报销的是门诊的费用还是住院的费用？
  目前异地就医结算，只能在外省结算住院的费用。门诊的费用是无法异地结算的。
  2、你所住院的医院是不是全国异地就医联网的医院？
  联网的医院才能够异地结算，没有联网的只能回来参保地报销。不过目前大多数的医院都是联网的，为了谨慎大家在住院之前也核实清楚。
  3、住院之后你有没有备案？
  在外省发生就医，第一件事情就是要想到向参保地医保中心进行备案。不管能不能在外省结算，及时备案都是没有错的，否则可能会影响到你报销的比例会下降。目前很多地方都可以通过电话直接备案，拨打当地12333就可以告知到相应的备案电话。
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  2021-03-22 06:58 辛国江 客户经理

  一、新农合异地就医报销流程：

  1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医

  3、患者住院接受治疗

  4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

  二、异地新农合报销所需材料：

  1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件

  2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)

  3、诊断证明

  4、出院证

  5、住院医疗费用汇总清单

  6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)

  7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

  扩展资料：

  报销比例：

  1、门诊报销：

  （1）普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元

  （2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元

  （3）门诊大病报销比例50%

  2、住院报销：

  （1）乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%

  （2）县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%

  （3）市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%

  （4）省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%

  参考资料来源：百度百科—新型农村合作医疗

  参考资料来源：百度百科—医保报销比例

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  2021-03-22 06:52 米增奇 客户经理

  在外地生病住院的农村医疗保险可以报销，并把医院收取的收据、病历、费用清单报销回来。

  不包括报销：

  1、自行医疗（无指定医院或转诊表）、自行购买药品、公共医疗不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊费、门诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费（家庭有血库，按照规定报销的除外）、冷暖费、抢救费、特殊护理费等费用；

  3、交通事故、打架斗殴、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、骨科、整形外科、植牙、假肢、器官移植、点名手术费、会诊费等。

  5、超出报销范围的部分。

  扩展信息：

  新型农村合作医疗（简称“新型农村合作医疗”）是指由政府组织、指导、支持、农民自愿参与、个人、集体和政府多方资助，以大病为主要计划的农民医疗互助制度。采取个人支付、集体扶持、政府资助等方式筹集资金。

  2002年10月，中国明确提出，各级政府要积极引导农民建立统筹大病的新型农村合作医疗制度。

  2009年，中国作出深化医疗卫生体制改革的重要战略部署，将新型农业合作作为农村基本医疗保障制度。

  2015年1月29日，国家卫生和计划生育委员会、财政部发布了《关于2015年新型农村合作医疗工作的通知》。提出在2014年的基础上，各级财政新农合的人均补助标准提高60元，达到380元。

  2017年，各级政府对新型农村合作医疗的人均补助标准比2016年提高30元，达到450元。中央财政将对西部地区80％的新型农村合作医疗、中部地区60％的新型农村合作医疗和东部省份按一定比例给予补助。

  参考资料：

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  2021-03-22 06:49 齐晓娜 客户经理

  1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件，同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

  2、异地住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销，如果是住院的话，带上你的相关手续（即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表，诊断证明，出院证，住院医疗费用汇总清单，住院收费发票资料）回到参保地立即登记即可报销。

  3、每个地区的新农合报销比例不同，需要根据住院地区的报销比例进行报销。

  4、新农合经办机构接收后会仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  拓展资料：

  新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  保障内容

  保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：

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  2021-03-22 06:46 章要在 客户经理

  1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件，同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

  2、异地住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销，如果是住院的话，带上你的相关手续（即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表，诊断证明，出院证，住院医疗费用汇总清单，住院收费发票资料）回到参保地立即登记即可报销。

  3、每个地区的新农合报销比例不同，需要根据住院地区的报销比例进行报销。

  4、新农合经办机构接收后会仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  扩展资料：

  医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

  做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。2017年政府工作报告提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示，医保异地结算将分“三步走”。

  区域之间，人口流动非常频繁，越来越多的人外出求学、务工，这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动，医保政策便是一例，因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施，是对医保改革的一次大胆尝试，对方便群众就医和人口流动非常有利。

  实现医保异地就医结算，对于普通老百姓来说，可以解除异地就近就医无法结算的难题，是一项实实在在的便民之举。人到老年，有许多人随儿女离开原居住地，医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法，报销一点医药费。

  但报销时还得回到原所属地，耗时费力，很不方便。因此，尽快推行医保异地结算制度，是得民心之举。只要管理部门想着老百姓，任何有利于群众的办法都能够推行。

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  2021-03-22 06:43 赵颐轩 客户经理

  可以报销。

  异地医疗保险结算：建立异地医疗结算机制，探索地方医疗结算方式和异地离退休人员结算方式。制定基本医疗保险关系转移和延续办法，解决跨系统、跨区域转移和延续农民工与其他农民工基本医疗保险关系的问题。做好城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度与城乡医疗救助的衔接工作。

  2017年政府工作报告提出，推进全国医疗保险信息网络化，实现异地医疗和住院费用的直接结算。人力资源和社会事务部部长尹伟民表示，各地医疗保险结算将分为三个步骤。

  扩展资料：
  

  一、新农合异地就医报销流程

  1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理;

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只能找跨省定点医疗机构就医;

  3、患者住院接受治疗;

  4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

  二、异地新农合报销所需材料

  1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

  2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

  3、诊断证明;

  4、出院证;

  5、住院医疗费用汇总清单;

  6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);

  7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

  参考资料来源：