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  2021-03-14 13:30 齐新玉 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  城镇居民医疗保险包括基本原则、覆盖范围、筹资标准、政府补助。

  一、城镇居民医疗保险

  1. 城镇居民医疗保险它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

  2. 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  二、城镇居民医疗保险办理办法

  1. 提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）。

  2. 未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。

  3. 18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

  4. 8周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印），《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。

  5. 低保对象：《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。
     
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  2021-03-14 13:27 樊振生 客户经理

  广东省社保与广州市的社保都是中国社会保障法规定的社会保险，在除医疗范围方面都需遵从社会保险法的规定。只是在医疗保险的使用范围方面和管理单位等方面有所区别，他们的区别为：

  1、管理单位的区别。省社保的管理单位为省社保局；市社保局的管理单位为市社保局。

  2、医保使用范围不同。通常省社保的医疗保险的使用范围为全省内省社保的网点都可以使用，而市社保卡只能在本市内使用，在外地使用需要在本地社保备案转诊后才可以在省内其他城市使用。

  3、缴纳单位不同。省社保卡的使用单位通常为省级单位；而市社保卡的使用单位通常为本市内的企事业单位。

  
  扩展资料：

  五、大病保险待遇

  参保人无需另行缴费，还可在享受城乡居民医保待遇基础上享受大病保险待遇：

  （1）参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%。

  （2）参保人住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病保险资金支付70%。

  （3）参保人连续参保不满2年的，年度最高限额为12万元；连续参保2年以上不满5年的，年度最高支付限额为15万元；连续参保满5年的，年度最高支付限额为18万元（连续参保首年计算时间为2015年）。

  参考资料：

  参考资料：

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  2021-03-14 13:24 齐晓强 客户经理

  你好，社保中的医保，是我们日常生活当中使用频次最高的一种社会保险。每当我们因为生病，受伤看病住院，可以通过医保报销一部分的医疗费用。这样一来，能大大减轻参保人看病的经济负担。

  我国的社会医疗保障制度，主要分为两种。一种是城乡居民医疗保险，另一种是职工基本医疗保险。

  那么职工医保和居民医保区别是什么？同时买能报销两次吗？奶爸今天就来跟大家整理一下，解决大家的疑惑。

  一、职工医保和居民医保哪个更好

  我们先得明确一下这两种医疗保险的适用人群。

  对于大多数普通居民来说，居民医保和职工医保都可以选择参保，并没有太多限制。

  如果有固定工作，只能是单位帮你缴纳职工社保。

  职工医保和居民医保虽然都是医疗保险，但区别还是挺大的。

  1.参保地

  居民医保的参保地和职工医保的参保地，是由参保单位和户籍地决定的。假如你是一名职工，你所参保的职工医保只会随着你的单位变更。

  不过，如果你从事的是个体经济，就只能在参保地参保了。如果没有固定工作，只能在户籍地参保。

  2.参保人群

  居民医保覆盖的人群，主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。年龄段不分限制，即便幼儿老人只要还没参加职工医保的，都能自愿参保。职工医保参保的人群主要是由个体经济的灵活就业人员和在职员工组成。

  3.享受待遇及缴费方式

  居民医保的缴费方式主要是以年缴为主，每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保，即可享受到次年全年的医保待遇。当然，假如没缴费，下一年则不能享受。

  4.缴费年限要求

  居民医保的最低缴费年限是不设限的，而且必须是每年都要缴费，不然则享受不了医保待遇。

  职工医保的最低缴费年限，一般是女性为20年，男性为25年。一旦达到法定退休年龄后，就可以不用继续缴费也能享受最基本的医疗保障待遇。

  5.待遇标准不同

  居民医保的待遇标准，总体上是稍微低于职工医保的。原因也很简单，居民医保的筹资水平还是比由个人和单位缴纳的职工医保要低很多。

  二、奶爸总结

  职工医保和居民医保是不能进行二次报销的，因为每个人只能享受一种医保的报销保障。

  但是如果同时参加了城乡居民医保和城镇职工医保，建议把其中一份退掉，没必要浪费钱买多一份没有效用的医保。

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  2021-03-14 13:21 齐晓影 客户经理

  广东省的社会保障和广州的社会保障是中国《社会保障法》规定的社会保险。 除医疗保险外，还应遵守《社会保险法》的规定。 仅在医疗保险和管理单位的使用范围方面有所不同。

  区别在于：

  1、管理单位之间的差异。 省社会保障行政管理部门为省社会保障局； 市社会保障局的行政单位是市社会保障局。
  

  2、医疗保险的范围不同。 通常，社会保障保险的范围适用于全省的社会保障网点，而市政社会保障卡只能在城市使用。 在外地，必须先将其转介给当地的社会保障机构再转诊，然后才能使用其他省份。 城市使用。
  

  3、付款单位不同。 省级社会保障卡的使用单位通常为省级单位； 市社会保障卡的使用单位通常是城市内的企事业单位。
  

  扩展资料：

  大病保险待遇

  参保人无需另行缴费，还可在享受城乡居民医保待遇基础上享受大病保险待遇：

  （1）参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%。

  （2）参保人住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病保险资金支付70%。

  （3）参保人连续参保不满2年的，年度最高限额为12万元；连续参保2年以上不满5年的，年度最高支付限额为15万元；连续参保满5年的，年度最高支付限额为18万元（连续参保首年计算时间为2015年）。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-03-14 13:18 齐明柱 客户经理

  根据社会保险法规定，基本医疗保险分为职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。农民参加新型农村合作医疗保险。城镇无业居民参加城镇居民基本医疗保险，实行个人缴费和政府补贴相结合的办法。

  扩展阅读：

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  2021-03-14 13:15 连伯才 客户经理

  调研发现，城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗(以下简称 “新农合”)由于制度分设、管理分离、资源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，给城乡居民带来诸多不便，而且固化了城乡二元结构，对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响，突出表现为“三个不利于”和“三个重复”。
  “三个不利于”：一是不利于体现社会公平。城乡医疗保险制度分设，使广大居民只能根据户籍身份被动加入相应的保障制度，强化了城乡户籍观念，固化了二元社会结构，不能很好地体现社会保险的公平性。二是不利于人力资源的流动。随着我国城镇化快速推进，人力资源在城乡间的流动加快，城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一，造成这些流动的从业人员医疗保险关系难以接续，待遇无法衔接，农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。三是不利于医疗保险制度的可持续发展。城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办，无法统筹谋划各项保险制度的长远发展，无法统一、科学评估制度运行的真实绩效，增加了体制成本，造成了社会资源的严重浪费。
  “三个重复”：一是居民重复参保。当前，职工医保、居民医保由人力资源社会保障部门管理，“新农合”由卫生部门管理，由于管理方式和信息系统的不统一，信息不能共享，实际工作中又存在互争参保资源的问题，导致各地普遍存在着城乡居民重复参保的现象。特别是农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。天津、成都、厦门、泰州整合医疗保险管理资源后，通过信息系统比对，分别发现有45万、27万、8万、20万人重复参保；南京市栖霞区11万城镇居民参保人员中，就有4万人同时又参加了新农合。二是财政重复补贴。据已经实行城乡统一管理地区的典型分析和大致推算，重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右。按今年城乡参保居民人均财政补贴120元计算，财政将为约1亿参保居民重复补贴120亿元，明显增加了各级财政的不合理负担。三是重复建立经办机构和信息系统。经过十多年的努力，城镇医疗保险经办机构的信息系统已经基本完善，如果新农合再设立一套经办机构和信息系统，势必增加管理成本，降低管理效率，浪费大量财政资金。据厦门等城市财政局估计，假如参照城市医疗保险信息系统建设新农合信息系统，需要再投入约6000至8000万元 (不包括每年的维护费用)。全国是一个多么大的费用，可想而知！
  如何解决“三个不利于”和“三个重复”的问题，实现基本医疗保障制度的全面协调可持续发展呢？中央指明了方向，《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)指出，要“有效整合基本医疗保险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一”。为贯彻落实中央医改文件要求，彻底解决“三个不利于”和“三个重复”的问题，不少地方已经开展了积极探索。例如：广东省从2004年开始探索医疗保险城乡统筹，是全国推进速度最快的省市之一。全省21个地级市中，已经有深圳、珠海、东莞等10个市开展医疗保险城乡统筹探索，清远、阳江、梅州等市政府已经决定将新农合移交社保部门统一管理。福建省明确了人力资源社会保障厅统筹城乡医疗保障工作的职能，要求新农合信息系统依托职工医保信息系统，省政府每年拿出200万元专项经费对开展医疗保险城乡统筹的地区进行奖励。目前，厦门市和邵武、上杭等20多个县实现了医疗保险城乡统筹。福州市政府常务会议决定，积极创造条件将新农合移交社保部门管理。江苏省无锡、镇江、苏州、常州、泰州等城市积极开展城乡统筹的探索，各城市都十分注重制度衔接，出台了转移接续办法；同步提高医疗保险统筹层次，提高基金共济能力。四川省成都、乐山、广元苍溪等城市都对医疗保险城乡统筹进行了积极探索。据有关部门统计，目前已全面开展医疗保险城乡统筹的地区有天津、重庆和宁夏3个省级行政区、21个地级城市和103个县(区市)。这些地区除浙江嘉兴和33县(区、市)城乡居民医疗保险由卫生部门统一管理外(职工医保仍由社保部门管理)，其余地区均由社保部门统一管理。
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  2021-03-14 13:12 齐晓娥 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  调研发现，城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)由于制度分设、管理分离、资源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，给城乡居民带来诸多不便，而且固化了城乡二元结构，对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响，突出表现为“三个不利于”和“三个重复”。
  “三个不利于”：一是不利于体现社会公平。城乡医疗保险制度分设，使广大居民只能根据户籍身份被动加入相应的保障制度，强化了城乡户籍观念，固化了二元社会结构，不能很好地体现社会保险的公平性。二是不利于人力资源的流动。随着我国城镇化快速推进，人力资源在城乡间的流动加快，城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一，造成这些流动的从业人员医疗保险关系难以接续，待遇无法衔接，农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。三是不利于医疗保险制度的可持续发展。城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办，无法统筹谋划各项保险制度的长远发展，无法统一、科学评估制度运行的真实绩效，增加了体制成本，造成了社会资源的严重浪费。
  “三个重复”：一是居民重复参保。当前，职工医保、居民医保由人力资源社会保障部门管理，“新农合”由卫生部门管理，由于管理方式和信息系统的不统一，信息不能共享，实际工作中又存在互争参保资源的问题，导致各地普遍存在着城乡居民重复参保的现象。特别是农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。天津、成都、厦门、泰州整合医疗保险管理资源后，通过信息系统比对，分别发现有45万、27万、8万、20万人重复参保；南京市栖霞区11万城镇居民参保人员中，就有4万人同时又参加了新农合。二是财政重复补贴。据已经实行城乡统一管理地区的典型分析和大致推算，重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右。按今年城乡参保居民人均财政补贴120元计算，财政将为约1亿参保居民重复补贴120亿元，明显增加了各级财政的不合理负担。三是重复建立经办机构和信息系统。经过十多年的努力，城镇医疗保险经办机构的信息系统已经基本完善，如果新农合再设立一套经办机构和信息系统，势必增加管理成本，降低管理效率，浪费大量财政资金。据厦门等城市财政局估计，假如参照城市医疗保险信息系统建设新农合信息系统，需要再投入约6000至8000万元(不包括每年的维护费用)。全国是一个多么大的费用，可想而知！
  如何解决“三个不利于”和“三个重复”的问题，实现基本医疗保障制度的全面协调可持续发展呢？中央指明了方向，《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)指出，要“有效整合基本医疗保险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一”。为贯彻落实中央医改文件要求，彻底解决“三个不利于”和“三个重复”的问题，不少地方已经开展了积极探索。例如：广东省从2004年开始探索医疗保险城乡统筹，是全国推进速度最快的省市之一。全省21个地级市中，已经有深圳、珠海、东莞等10个市开展医疗保险城乡统筹探索，清远、阳江、梅州等市政府已经决定将新农合移交社保部门统一管理。福建省明确了人力资源社会保障厅统筹城乡医疗保障工作的职能，要求新农合信息系统依托职工医保信息系统，省政府每年拿出200万元专项经费对开展医疗保险城乡统筹的地区进行奖励。目前，厦门市和邵武、上杭等20多个县实现了医疗保险城乡统筹。福州市政府常务会议决定，积极创造条件将新农合移交社保部门管理。江苏省无锡、镇江、苏州、常州、泰州等城市积极开展城乡统筹的探索，各城市都十分注重制度衔接，出台了转移接续办法；同步提高医疗保险统筹层次，提高基金共济能力。四川省成都、乐山、广元苍溪等城市都对医疗保险城乡统筹进行了积极探索。据有关部门统计，目前已全面开展医疗保险城乡统筹的地区有天津、重庆和宁夏3个省级行政区、21个地级城市和103个县(区市)。这些地区除浙江嘉兴和33县(区、市)城乡居民医疗保险由卫生部门统一管理外(职工医保仍由社保部门管理)，其余地区均由社保部门统一管理。