急急急啊请问有谁懂广州生育保险的报销啊?我...
她单位每月十号交生育保险的这个月中才开始休产假,但她这个月十几号就生的话可以享受哪些待遇?生育津贴可以申请到吗?
黄益民
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2021-03-13 18:23
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2021-03-13 18:26最佳答案
要累计第13个月的时候生, 才有津贴领。 产检和住院费用那是报销不了了。
因为是要求,缴纳社保第13个月,才能办理定点医院, 办理了定点医院之后产生的的费用才能报销。 专业挂靠广州生育保险。
因为是要求,缴纳社保第13个月,才能办理定点医院, 办理了定点医院之后产生的的费用才能报销。 专业挂靠广州生育保险。
其他回答(共7条)
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2021-03-13 18:47 齐敬磊 客户经理
请上广州医保网上去下载报销流程,上面有教你的。 -
2021-03-13 18:44 齐敦益 客户经理
1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数 结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
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2021-03-13 18:41 黄益民 客户经理
异地生育,按目前的政策是允许的,前提是必须在当地医保定点医疗机构生育。
享受生育津贴、生育医疗费的人员必须符合以下条件:(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。报销时需提供以下资料原件和复印件:填报并盖有单位行政公章的《XX市生育保险待遇审批表》一式两份、双方身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标(《XX市符合法律法规生育通知单》)、生育服务证、婴儿出生医学证明、结婚证(女方)。另外还需提供住院病历首页复印件加盖医院鲜章,女方单位的对公账号信息,若小孩已上户则需附小孩户口薄原件和复印件。需在生育之日起90天内到医保局办理。
如果女方没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候男方交生育保险也已经超过了一年,那么也可以报销生育保险,但是就只能报一半,而如果女方自己参加了生育保险,则可以全报,另外还可以补贴4个月的工资 -
2021-03-13 18:38 樊振生 客户经理
要确保生产前有12个月的记录才能办备案,办完备案一个工作日后就能使用。你这样好险,宝宝随时提前,最好是往前面补,我也是不够,就补了两个月。广州只看记录,不看你几时买的,厦门就不可以补的,拉圾! -
2021-03-13 18:35 齐景国 客户经理
如果需在广州市进行产前检查的,须办理并领取《凭证》。
以下是申请异地分娩流程,希望对您有帮助!
1.首先,要求境内异地分娩的女职工,其配偶必须是外地户口且长期在外地居住。
2.可申请到配偶或双方父母户口所在地其中一方分娩。
3.但须先填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》(简称《异地分娩申请表》),
由所在单位审核加具意见并盖公章后,到所属社保经办机构办理申请手续。
4.医疗费报销问题:
获准异地分娩的参保女职工,在外地产前检查(怀孕16周后)和分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后三个月内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《生育证》(复印件)向本局申请报销。所发生的医疗费低于定额标准的,生育保险按实际费用报销,高于同级别医疗机构定额标准的,按定额标准核报。在本市定点医疗机构作产前检查的医疗费,先由医疗机构记帐,医疗机构再按产前检查定额向本局申报结算。扩展阅读:
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2021-03-13 18:32 龚峰毅 客户经理
不能。广州生育保险待遇的享受条件是
1.在分娩前累计购买超过一年的生育保险
2.在分娩、申请待遇期间仍在参保状态
3.政策内生育
以上3条全符合才能正常享受广州生育保险待遇
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2021-03-13 18:29 齐新海 客户经理
他们单位帮她买的是广州市生育保险还是广东省生育保险?
如果是广州市生育保险的话,在确定怀孕的时候就要去办理生育就医身份确认,然后选择定点医院,办理后就会发给你们一本小册子,这样在产检项目、生育时的相关费用属于生育保险范围内的,直接凭这本小册子不用交钱,医院会与社保直接结算。不属于的部分才自己交钱。
一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放标准
注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理.
(一)、女职工
1、生育津贴
是你老婆所在单位按照其工资正常发放,再由社保按照以下标准补给单位;
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
(二)男职工
领取《独生子**待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
三、其它
(1)经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用 人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 < 广东省计划生育条例 > 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市 最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。
(2)一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。
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