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  2021-03-08 17:10 樊扬诗 客户经理

  参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1、医疗保险卡的正反面复印件；

  2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4、医疗费用开支明细清单。

  扩展资料：

  申报原因

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  申报标准

  1、退休异地安置的参保人员；

  2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

  3、常驻境内异地工作的参保人员。

  申报程序

  1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1） 医疗保险卡的正反面复印件；

  2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4） 医疗费用开支明细清单；

  5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  1） 参保人单位证明；

  2） 医疗保险卡正、反面复印件；

  3） 出院或诊断证明；

  4） 医疗费用开支明细清单；

  5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6） 住院病历复印件。

  管理措施：

  1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

  2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

  出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

  3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。

  取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

  可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

  参考资料来源：

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  2021-03-08 17:07 车广侠 客户经理

  参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1、医疗保险卡的正反面复印件；

  2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4、医疗费用开支明细清单。

  扩展资料

  医保经办机构在办理转外就医批准手续时，对部分参保人员的病兆可以事前察看到的，在办理批准手续时先行要求参保人员本人到经办机构查看病情，进行事前稽核，出院后再与出院记录、出院证、费用清单进行对照审核，必要时可要求本人再次到医保经办机构察看治疗效果。

  经批准的转外就医人员或异地居住人员在异地入院，医保经办机构接到申报后，如病史情况不清，对当前病情有疑问而出院后又难以核实的，为防止冒名住院、挂名住院直接派工作人员到所住医院进行现场稽核，必要时可摄取数码照片存入医保计算机管理系统备查。

  参考资料来源：

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  2021-03-08 17:04 赵飞虹 客户经理

  一般看病治疗和报销都采用就近原则，即人们得病后，可以就近选择不同等级的医院进行治疗，而现在医院一般都设有专门的报销便民窗口，只需拿着该院的证明去报销即可。
  而如果您在外地患病的话，除非是急救可以在所住医院报销，否则不是本地的医保，别的医院一般不会认可，那您就必须带着医院开出的发票及相关证明回到医保办理地，在当地寻找可以报销的医院。
  【原则上一般不支持异地就医保险】因为各地医保政策不一致，所以建议回老家的医保中心或新农合办公室咨询下，不方便的可打电话问下，把你的情况反映下，电话号码，农保卡上有写的！！！【如果可以的话】其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  记得带好。
  希望能够帮到你！！！
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  2021-03-08 17:01 辛培剐 客户经理

  由于你没说明具体的城市，我就一般情况说一下。
  因为医疗保险没有实行全国统筹，所以一般每个城市的政策都有一些差异。
  但是一般来说，医疗保险是由工作所在地参保，就像楼主所说的，工作在外地，医保也在外地。
  对于报销医疗费用，基本上都要求必须在参保地，在医疗保险管理部门指定的医院住院，才给予报销。
  有几种情况可以在参保地之外就医，还可以享受待遇。
  1、就是急诊，出差或探亲到异地，可以回到参保地报销
  2、异地安置（由于工作需要，需要长期出差，那么出差地就医，可以回参保地报销）
  3、转院，本地无法医治，转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。
  你的情况，如果是在家里发生急诊，可以回参保地报销
  或者你申请转院，转院的条件是，参保地不能治疗（一般是小城市转大城市，大城市转北京）
  我的解释就是我工作多年的理解，但是每个城市的具体规定是有差异的
  所以建议你拨打免费咨询电话12333咨询当地管理部门
  12333可不免通话费
  都是我辛辛苦苦打上去的字，不是复制的啊，给分吧，保证正确性差不到哪去
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  2021-03-08 16:58 赵颖辉 客户经理

  因为医疗保险没有实行全国统筹，所以一般每个城市的政策都有一些差异。

  但是一般来说，医疗保险是由工作所在地参保，就像楼主所说的，工作在外地，医保也在外地。对于报销医疗费用，基本上都要求必须在参保地，在医疗保险管理部门指定的医院住院，才给予报销。

  有几种情况可以在参保地之外就医，还可以享受待遇。

  1、就是急诊，出差或探亲到异地，可以回到参保地报销

  2、异地安置（由于工作需要，需要长期出差，那么出差地就医，可以回参保地报销）

  3、转院，本地无法医治，转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。
  
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  2021-03-08 16:55 龙小芳 客户经理

  临时性的异地治疗：
  锦州的医保医院治疗后，不能治疗并且需要转院的，征得社保机构的认可，才可以到外地就医手术，否则不给报销，
  长期性的异地治疗：
  如果你长期在外地上班或者居住，那么就应该在你居住地找几家医院，填写委托异地医疗的表，医院医保科签字盖章，交给锦州医保机构备案，并得到医保机构的批准，认可你选择的医院，（注意，不在认可范围内的医院不可以报销的，所以你选医院的时候，尽量选择你方便，一般都是一级医院，二级医院，三级医院各一个）你就可以在异地治疗了，然后凭据异地医院的出院的各种手续，到锦州社会保险机构去报销，
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  2021-03-08 16:49 齐斯琴 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  辽宁锦州医保异地就医办理手续
  参保人员所患疾病在三级医院(含专科医院)难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经锦州市三级以上定点医院签署意见后，报锦州市医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。
  参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向医保中心电话备案。
  转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。