退休人员医保报销比例和未退休人员一样吗

退休人员医保报销比例和未退休人员一样吗
米塞林 来自: 移动端 2021-03-06 13:13

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2021-03-06 13:28最佳答案

退休职工的住院费,和在职职工的住院费报销比例相同吗?我们要知道退休职工的住院费和在职职工住院费的报销比例相同吗?首先我们就要奠定一个前提条件,就是说退休职工也是能够正常的办理完成职工医保的退休之后,那么才可以享受医保的报销比例,如果作为退休职工来说,没有办理正常的职工医保,退休的话,那么就不具备享受职工医疗保险的报销待遇,如果自身参保的是城乡居民医疗保险的话,那么只能够享受城乡居民的报销比例。
所以说这个条件我们是要满足的。也就是说退休职工和企业在职职工享受到的都是同等的职工医疗保险的报销比例,那么对于退休人员来说,还是对于企业在职职工来说,报销比例都是完全一致的,报销比例的不同是根据你所看病医院等级的不同可能会有所偏差,但一般情况下都是从70%以上开始进行报销的。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-06 13:37 赵风莲 客户经理

    退休职工医保报销比例是起步是八百,然后报销比例在百分之九十以上,
  • 2021-03-06 13:34 连佩忠 客户经理

    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。

    1. 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

    2. 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

    3. 如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

    4. 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  • 2021-03-06 13:31 齐明柱 客户经理

    不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

    1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

    2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

    报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

    退休人员医保费用报销比例和金额:

    1. 门诊(含急诊)

    门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,报销上限为20000元。其中:

    70周岁以下人员:非社区医院85%,社区医院90%。

    70周岁以上人员:90%。

    90周岁以上人员:100%。

    2. 住院

    第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中:

    三级医疗91~97%。

    二级医院92.2~98.2%。

    社区医院94%~98.2%。

    90周岁以上人员:100%。

    扩展资料:

    北京针对城镇居民的医疗保险政策涉及三类人员,分别是城镇老年人、无业居民和学生儿童。目前,学生儿童住院报销比例已为70%,而老年人、无业居民则为60%。政策出台后,意味着对老年人、无业居民的住院医保待遇首次调整,上调10个百分点,最高支付限额提高2万元。

    与此同时,北京将建立重特大病的补充医疗办法,解决患有重大疾病参保人员在基本医疗保险制度内,医疗费用负担依然较重的问题。据悉,该办法已确定覆盖患有恶性肿瘤、白血病及进行器官移植的人群。

    参考资料来源:


  • 2021-03-06 13:25 樊振清 客户经理

    退休人员的医保报销比例略高于为退休人员,但是医疗保险属于市级统筹,各市之间政策是有差异的,所以具体的比例各地规定不尽一致,请以当地规定为准。
  • 2021-03-06 13:22 赵颖辉 客户经理

    各地不一样,大约在85-95%左右,具体查询当地的医保办法。

    住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

    三级医院的报销比例为:1300-3万元:91%;3万-4万元:94%;4万元以上:97%。

    二级医院的报销比例为:1300-3万元:92.2%;3万-4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。

    一级医院的报销比例为:1300-3万元:94%;3万-4万元:97%;4万元以上:98.2%。

    最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。

    拓展资料:

    通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

    市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

    提示:

    1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

    2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

    3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

    4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

    5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

    6、退职职工,其医疗药费报销75%。

    7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

    参考资料:



  • 2021-03-06 13:19 龚宇飞 客户经理

    各地不一样,大约在85-95%左右,具体查询当地的医保办法。通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
  • 2021-03-06 13:16 龚孝雄 客户经理

    不一样,退休人员医保报销比例更多。
    以北京地区三甲医院住院为例:
    在职人员报销70%,退休职工报销90%
    各地区政策略有不同,可登录本地社保网站查询。
    祝您生活愉快。

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