四川自贡低保户住院怎么报销

四川自贡低保户住院怎么报销
赵颐轩 来自: 网页 2021-03-04 16:05

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2021-03-04 16:26最佳答案

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。

1、新型农村合作医疗报销

(1)住院报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(3)大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

(4)报销程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

2、低保救助

向新农合的工作人员说明还要去低保报销,工作人员会开出一个报销单给你,上面写了还剩多少自费部分没报,然后你就可以去民政局的低保科(或社会救助科)进行医疗救助报销了。主要流程是:

(1)申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

(2)审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等;

(3)审批:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

拓展资料:

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2021-03-04 16:29 赵风茹 客户经理

    有医保跟低保没有关系,正常在定点医院就医,住院结束出院时凭卡现场结付,不另外报销。
  • 2021-03-04 16:23 边占武 客户经理

    低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

    凭医院的诊断书或者收费收据,根据你所在地的社保所,规定的时间去报销。一般先交上单据,费用过一段时间给你。

    低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费,是低保户,还可享受到相应的医疗救助,参保人员应在定点医疗机构就医,持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算,不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。


  • 2021-03-04 16:20 龚富贵 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    1,报销比例一般没有区别。
    2,低保户住院报销一般是没有起付线。
    3,低保户在报销后,条件符合还可以按一定比例再享受民政大病救助。而一般农户是不享受。

  • 2021-03-04 16:17 齐新潮 客户经理

    你好!
    农村低保户在新农合报销完后,你跟新农合的工作人员说还要去低保报销,那么他就会开出一个报销单给你,上面写了还剩多少自费部分没报,然后你就可以去民政局的低保科进行医疗救助报销了。 有的地方是叫低保科,有的地方是叫社会救助科。
    不过目前因为政策的改变,报完新农合之后剩下的自费部分金额要达到一定的数额民政才给报销,具体的情况你可以咨询你们当地的民政部门。
  • 2021-03-04 16:14 管火金 客户经理

    1、符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助,并出具户口本收入证明等材料。

    2、社区、居村委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等。

    3、区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明原因。

    4、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

    5、如今城镇无业居民住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上所述,1万元医疗费可报销8400元。

    扩展资料:

    低保户住院报销需要材料:

    1、申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);

    2、申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);

    3、低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);

    4、个人申请一份;

    5、所报药费的分割单。

    参考资料:报销比例——人民网

  • 2021-03-04 16:11 黄百煜 客户经理

    申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上)。申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上),低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上),个人申请一份,所报药费的分割单。

    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

    扩展资料:

    注意事项:

    低保、低收入群体拟按照先保险,后救助的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保,住院报销原额度均为60%,这样这部分人员将可报销84%。

    低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费,是低保户,还可享受到相应的医疗救助,参保人员应在定点医疗机构就医,持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算,不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-03-04 16:08 连丽花 客户经理

    1、符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助,并出具户口本收入证明等材料。
    2、社区、居村委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等
    3、区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。
    4、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
    现在城镇无业居民住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上,1万元医疗费可报销8400元。
    低保户住院报销需要什么材料?
    1、申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);
    2、申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);
    3、低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);
    4、个人申请一份;
    5、所报药费的分割单。
    报销比例是多少?
    低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

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