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  2021-03-04 16:27 米增强 客户经理

  1、报销范围：
  

  （1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  （2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （3）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  2、低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。

  3、此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。

  4、农村低保三类救助：

  （1）法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象，救助系数为1，即按低保标准发放补贴;

  （2）民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象，以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人，16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;

  （3）因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象，按救助系数1.05享受待遇。

  5、农村低保的申请程序：
  （1）申请：
  符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
  （2)审核：
  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等
  (2)审批：
  区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  扩展资料

  报销标准
  

  门诊补偿

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2‘镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。
  

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  大病补偿

  1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  3、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  4、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  参考资料：百度百科-新农合报销范围

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  2021-03-04 16:24 符腾丹 客户经理

  住院低保报销流程：
  1.申请：
  符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
  2.审核：
  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等；
  3.审批：
  区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。
  低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。
  此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
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  2021-03-04 16:21 边友康 客户经理

  按正常程序报销。
  1、住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。
  2、所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
  3、需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
  4、接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
  5、结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。
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  2021-03-04 16:18 赵马元 客户经理

  低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%，这样总的报销比例可达80%以上。

  1、新型农村合作医疗报销

  （1）住院报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  （3）大病补偿

  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  （4）报销程序

  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  2、低保救助

  向新农合的工作人员说明还要去低保报销，工作人员会开出一个报销单给你，上面写了还剩多少自费部分没报，然后你就可以去民政局的低保科（或社会救助科）进行医疗救助报销了。主要流程是：

  （1）申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。

  （2）审核：社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等；

  （3）审批：区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  拓展资料：

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：
  

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  2021-03-04 16:15 齐晓怡 客户经理

  低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。
  

  凭医院的诊断书或者收费收据，根据你所在地的社保所，规定的时间去报销。一般先交上单据，费用过一段时间给你。
  

  低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费，是低保户，还可享受到相应的医疗救助，参保人员应在定点医疗机构就医，持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算，不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

  
  
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  2021-03-04 16:12 龚富贵 客户经理

  你好！
  农村低保户在新农合报销完后，你跟新农合的工作人员说还要去低保报销，那么他就会开出一个报销单给你，上面写了还剩多少自费部分没报，然后你就可以去民政局的低保科进行医疗救助报销了。 有的地方是叫低保科，有的地方是叫社会救助科。
  不过目前因为政策的改变，报完新农合之后剩下的自费部分金额要达到一定的数额民政才给报销，具体的情况你可以咨询你们当地的民政部门。
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  2021-03-04 16:09 符腾丹 客户经理

  1、符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助，并出具户口本收入证明等材料。
  

  2、社区、居村委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等。
  

  3、区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明原因。
  

  4、低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%。
  

  5、如今城镇无业居民住院花费1万元。因其为低保人员，住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策，住院报销比例为60%，即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助，再报销60%，即再报销2400元。综上所述，1万元医疗费可报销8400元。

  扩展资料：

  低保户住院报销需要材料：

  1、申请人的身份证复印件一份（正、反面复印在一张纸上）;
  

  2、申请人的户口本复印件一份（户口本首页、本人页复印在一张纸上）；
  

  3、低保、低收入证复印件一份（证件外皮和内容复印在一张纸上）；
  

  4、个人申请一份；
  

  5、所报药费的分割单。

  参考资料：报销比例——人民网