其他回答(共7条)

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  2021-03-04 06:26 赵颐轩 客户经理

  住院使用社保卡需要在住院前先出示社保卡，并由医院进行社保登记后办理入院手续，在出院时也要出示社保卡，由医院进行社保结算。

  以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

  第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，起付标准以下的费用由个人承担。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定：社区卫生服务机构（包括乡镇卫生院，下同）200元，一类医疗机构300元，二类医疗机构600元，三类医疗机构900元。

  参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定，社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。

  参考资料来源：

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  2021-03-04 06:23 连俊勤 客户经理

  说说报销流程和异地就医的问题。

  看普通门诊，在挂号的时候直接出示身份证和医保卡，结算的时候去医保窗口结算就可以了。

  住院的话，在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡，出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料，还是去医保窗口结算。

  至于异地就医，早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台，确实方便了很多。

  关于医保报销的更多内容，可以参考》》》

  温暖的保宝社——

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  2021-03-04 06:20 连书纳 客户经理

  职工/居民医保报销所需资料清单
  1、基本医疗保险转诊转院审批表
  2、出院记录（出院小结）
  3、患者住院费用明细清单
  4、住院发票（收据）
  5、居民身份证、社会保障卡（复印件）
  6、银行卡账号
  职工、居民医保意外伤害住院报销所需资料清单
  1、住院发票原件
  2、住院记录
  3、出院记录
  4、费用清单
  5、患者本人身份证（正/反面）复印件
  6、社会保障卡复印件
  7、患者本人银行卡（或存折复印件）
  8、异地住院需要医院开具相关转院证明
  9、患者受伤照片（用手机照好保存）
  10、受伤经过情况说明（加盖社区公章或单位公章）
  新农合大病保险理赔所需资料清单
  1、住院发票复印件
  2、出院记录或者出院小结复印件
  3、费用清单（单张发票大于10万的必须提供）
  4、患者身份证复印件
  5、患者农村合作医疗卡复印件
  6、患者本人银行卡账户复印件（最好是银行回执单），如果不能提供，用直系亲属的也行，但是要提供关系证明或者带户口本原件核实
  7、转诊证明、诊断证明
  8、意外伤害的需要提供外伤证明（村委或者社区盖章确认）
  另外：农合报销10万元封顶后，所有资料需提供医院原件
  1、住院发票原件
  2、出院记录或者出院小结原件
  3、费用清单原件
  新农合市外住院报销资料清单
  1、原始住院发票
  2、诊断证明书
  3、出院小结（出院记录）
  4、整份住院病历（总费用2万元以上的需提供）
  5、费用总清单
  6、转诊审批表
  7、身份证、合作医疗卡复印件（儿童用户口本复印件）
  8、低保、优抚、精准扶贫对象证件复印件
  9、结婚证复印件（宫外孕或病理性流产的需提供）
  10、患者本人或同一户口本上家人信用社或工商银行卡/折复印件（或存取款凭条）
  11、外伤住院患者需提供门诊病历及住院病历复印件，经调查后属报销范围的按政策报销。
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  2021-03-04 06:17 贾麒麟 客户经理

  手续如下：

  1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

  2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

  目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  扩展资料

  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  参考资料来源：
  

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  2021-03-04 06:11 黄益江 客户经理

  住院时，先向医院出示社保卡；出院时，出示社保卡进行费用结算。

  一、关于社保卡

  （1）中华人民共和国社会保障卡（简称社保卡）是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  （2）社会保障卡作用十分广泛，持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  二、在定点医院使用社保卡的流程

  （1）在定点医院就医的时候需要出示社保卡证明参保身份和挂号。

  （2）个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  （3）低于起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的。

  （4）如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  扩展资料：

  社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能，可加载金融功能并扩展应用至其他公共服务领域。

  住院使用社保卡的注意事项：
  

  （1）社保卡应当在住院时交到医院住院部，以便于记录住院期间的用药、检查费用。

  （2）如果住院时未将社保卡交于医院，当次住院费用患者自付。

  （3）其他情况：因急诊住院的、因转诊在参保地以外医院住院的，可以住院时不使用社保卡，在出院后到参保的社保局进行手工报销。

  （4）手工报销需要向社保局提交以下资料：本人社保卡、住院期间所有检查以及用药费用收据、诊断书、出院小结。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-03-04 06:08 龙宝霞 客户经理

  社会保障卡还在受理住院报销需要办的手续： (一)居民医保本地定点医院报销方法 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。 超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。 (二)转诊转院报销方法 1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。 2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料： (1)转院审批表; (2)完整的住院病历复印件(盖章); (3)发票原件(盖章); (4)汇总清单(盖章); (5)医疗保险证。 (三)异地安置报销方法 1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。 2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括： (1)完整的住院病历复印件(盖章); (2)发票原件(盖章); (3)汇总清单(盖章); (4)医疗保险手册; (5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。 (四)出差、探亲报销方法 1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因中国症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知医保处备案。未登记备案的费用自负。 2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。 (1)参保人员的单位(村、居委会)证明; (2)出差地或探亲方的居住证明; (3)本次住院的医疗费票据; (4)本次住院的中国诊诊断证明(须加盖医院公章); (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱; (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章); (7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。 (五)社区门诊医疗费报销方法 参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。 中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。 面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能
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  2021-03-04 06:05 龚巧云 客户经理

  社会保障卡还在受理住院报销需要办的手续：
  (一)居民医保本地定点医院报销方法
  1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
  超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
  2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
  3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
  (二)转诊转院报销方法
  1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。
  2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：
  (1)转院审批表;
  (2)完整的住院病历复印件(盖章);
  (3)发票原件(盖章);
  (4)汇总清单(盖章);
  (5)医疗保险证。
  (三)异地安置报销方法
  1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
  2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：
  (1)完整的住院病历复印件(盖章);
  (2)发票原件(盖章);
  (3)汇总清单(盖章);
  (4)医疗保险手册;
  (5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
  (四)出差、探亲报销方法
  1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知医保处备案。未登记备案的费用自负。
  2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
  (1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
  (2)出差地或探亲方的居住证明;
  (3)本次住院的医疗费票据;
  (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
  (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
  (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
  (7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
  (五)社区门诊医疗费报销方法
  参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。
  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
  面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。