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齐新洲 来自: 移动端 2021-03-03 16:04

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2021-03-03 16:13最佳答案

生育保险由用人单位负责缴纳,从07年7月1日起,用人单位即可到所属的市、区社会保险经办机构为非广州市城镇户籍职工办理参加生育保险手续, 缴费率由职工工资总额的0.7%调整为0.85%,职工(包括男、女职工)参加生育保险累计满一年后,符合国家计划生育政策,在怀孕期间、分娩(或手术)及申请待遇期间均处于参保状态的,才能享受生育保险待遇按照最新公布的社平工资计算,一名女职工顺产可以领到的生育津贴为8475元到42378元之间(按本人缴费工资的水平计算),在三级医院的生育医疗费为3600元,一次性分娩营养补助费用为1211元,男配偶则可领到10天的工资。如果是剖腹产,则获得的待遇更高,超过6万元。

广州市生育保险待遇简介
一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

三、其它(1)经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 < 广东省计划生育条例 > 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。(2)一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-03 16:28 赵马元 客户经理

    跟大家分享一下生育保险的用处。可以说生育保险对于女职工来说是一项非常好的政策福利,它可以让女职工在怀孕、生产及休产假期间得到基本的医疗保障和生育津贴。

    那么从怀孕到小孩出生,具体可以报销哪些费用呢?主要有以下几点:

    1、维保费用

    维保费用就是我们平时说的各种产前检查费用,在我们这儿原来产检费用报销手续是比较繁琐的,需要保留每次产检的发票,等生了孩子以后带着粘好的发票一块提交给社保局生育保险窗口,有最高报销金额限制。但现在手续很简单了,不用再提交发票,直接定额报销,产前生育津贴连续交满9个月的,维保费用是1200元,未连续缴满9个月的,按产前交费月数100元/每月进行报销,比如产前生育保险交了6个月,那么就是报销600元的产检费用。

    2、生产费用

    生产费用就是生孩子时的各种住院费用,每一级医院都有规定的报销标准,我生孩子的那个医院是顺产最高报销2000元,剖腹产最高报销4500元,生产费用的报销之前也是拿着各种住院凭证、出院证明、发票等去社保局报销的,现在流程都简化了,住院的时候直接带着社保卡和结婚证,跟医院签订一个承诺书就可以直接结算了。

    比如说住院的时候交了5000元押金,经过核算可以报销3000元,那么出院的时候医院就会直接结算,除去可以报销的3000元,医院会划扣2000元,非常方便,省去了去社保局提交材料和等待报销的时间。

    3、生育津贴

    在生育保险中,最重要的一项就是生育津贴,生育津贴等于是女职工带薪休产假,我们本地一胎是可领6个月的生育津贴,二胎是领3个月的生育津贴。生育津贴的报销流程现在也很简单,休满产假以后直接在社保微信公众号上上传生育信息,包括女职工个人信息,孩子出生日期,生产医院等。在上传成功的次月,需要在社保微信公众号里看一下是否“通过”,如果通过了,那就等着下个季度报销就可以了,生育津贴一般都是打到公司账户上。

    但是这里面有个前提条件,必须是女性职工本人参加生育保险才可以享受高额的报销待遇,如果说女性职工本人没有参保,或者说在生小孩之前没有满足连续12个月的交费,那么这种情况下就无法来享受到生育保险的报销,当然通过自己的爱人报销也是可以的,但是只能够报销生小孩的这个手术费用,是无法享受生育津贴待遇的。

  • 2021-03-03 16:25 黄盛松 客户经理

    生育保险报销标准报销标准,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
    1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    3、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
    4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    拓展资料:
    生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
    假期天数:
    正常产假90天(包括产前检查15天);
    独生子女假增加35天;
    晚育假增加15天。
    生育医疗费:
    确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
    异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。一次性分娩营养补助费。正常产、满7个月以上流产。上年度市职工月平均工资×25%
    。
  • 2021-03-03 16:22 齐春怡 客户经理

    生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。
    1、医疗保健
    生育医疗保健费生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括因生育引起的疾病的医疗费。
    生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工,并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。
    生育医疗保健费用,在开展生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金支付;在尚未开展生育保险社会统筹的地区,由女职工所在单位支付。我国的生育保险,为妇女提供从妊娠到分娩的大部分医疗服务费用,这充分体现了国家对女职工的关怀和爱护,对孕、产妇的身体健康和新生儿的正常生长起到了保护作用,对优生优育、计划生育也产生了积极的影响,为国家人口素质的提高奠定了基础。
    2、生育津贴
    生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
    一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;
    二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
    3、有酬产假
    一般来说,产假工资和生育津贴是一回事,生育女工产假期间领取的生育津贴相当于产假期间工资的性质。这就意味着,生育女工在领取生育津贴期限内,其所在单位不再支付产假期间工资;超过生育津贴发放时间的产假,产假工资由企业按有关规定发放。生育女工如果没有达到领取生育津贴条件的,仍由所在单位发放产假工资。
  • 2021-03-03 16:19 龚子顺 客户经理

    您好,
    生育津贴
    (当月本单位人均缴费工资/30天 X假期天数) 假期天数: ① 正常产假90天(包括产前检查15天); ② 独生子女假增加35天; ③ 晚育假增加15天; ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
    一次性分娩营养补助费
    ① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ; ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
    生育保险金
    生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
  • 2021-03-03 16:16 赵马元 客户经理

    生育医疗费,就是生孩子时在医院花费的费用,包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,出院的时候就直接报销了。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。也就是说如果顺产,不额外使用自费药,生孩子几乎不花钱。

    此外还有生育津贴,就是产假期间的工资,产后一年内可以报,准备好资料找你们公司的人力就好了,需要提供《出生证》、《准生证》及出院的相关证明,人力会帮你去社保局报销,费用直接打到社保卡上面的银行卡,自己取出来就可以了。

    扩展资料:

    生育保险报销流程:

    生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。

    1、生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;生育手术费用,应当在手术前申办。

    参考资料:

  • 2021-03-03 16:10 龚子龙 客户经理

    从怀孕到小孩出生医保生育保险可以报销这些费用。1.孕期产检所产生的产检费。2.孕期生产时的生产费用。3.新生儿住院期间的一切费用。4.孩子生病到门诊拿药的费用。5.还有孕妈妈的生育津贴。
  • 2021-03-03 16:10 车广义 客户经理

         生育保险是什么好东西?

         我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

        产假期间待遇

         1、生育津贴

         计算方式:以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

         生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

         生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

         2、生育医疗费

         (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

         (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

         (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

         3、一次性分娩营养补助费

         (1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25%;

         (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

         4、一次性补贴

         在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

         (每个地方的补充规定会有不同)

         四、生育津贴

         生育保险津贴包括生育津贴、生育医疗费(生孩子时在医院花费的费用)、一次性分娩营养补助费、一次性补贴

         产假工资和生育津贴的分别

        生育津贴就是产假期间的工资,有时津贴比你的工资少,剩下的部分是公司补足的。交够社保满一年才享受带薪产假,才可以报销费用。

         补充:同时还要符合计划生育政策喔,如果是超生的就不可以报销啦!(在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。)

         5、该怎样消费生育津贴?

         咖啡香味:生育津贴发在社保卡上,大家怎么消费。

         辰辰宝贝儿mylove:自动取款机就能取出来 只要把社保卡上面的银行卡号激活就行了。

         五、生育津贴要怎么报销?

         1、生育保险待遇的申报资料

         在生完或流产后五个月内,需要准备:

         1)《劳动手册》

         2)《职工生育保险待遇审核表》一式二份

         3)《生育证》(复印件、原件)

         4)《出生证》(复印件、原件)

         5)《独生子女证》(复印件、原件)

         6)难产的附医院诊断证明书(复印件、原件)

         7)领取二孩《生育证》符合晚育规定的,附单位证明

         2、什么是《劳动手册》?

         淘气跳跳:这个《劳动手册》是什么?必须要有这个手册,才能办理生育津贴吗?我一直也没有这个《劳动手册》,可能是第一个单位办理社保的时候就没有交给我吧。

         rosetan:这些一般是单位帮你办理的,在生育后的一年内要向社保局申请,但员工要提交《出生证》、《准生证》、《独生子女证》及出院的相关证明等给单位人事,然后填好相关表格盖章就可以。

         3、产后多久之内需要办理生育津贴报销?

         宸宸妈.:产后半年内可以报,准备好资料找你们公司的人力就好了。人力会帮你去社保局报销。好快的。资料齐全,即刻就可以办好。

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