医保可以报销生育险吗???

医保可以报销生育险吗???
赵颐轩 来自: 移动端 2021-03-03 14:24

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2021-03-03 14:42最佳答案

一般是可以的,只是居民医保的生育报销不同职工,职工是产检和分娩报销,居民一般是一次性给予固定金额的补助。
不同地方具体规定可能有不同,准确的还是咨询当地社保局。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-03 14:48 齐景岳 客户经理

    医疗保险不能报销生育费用,因为生育不是病,医疗是指因病住院,如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险。

    生育保险的报销条件

    1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

    2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

    (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。

    扩展资料

    医保特点

    具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

    参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

    优势

    按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

    员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

    缺陷

    每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

    个人账户

    医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

    社会保障卡

    社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

    参考资料:

  • 2021-03-03 14:45 龚尚英 客户经理

    一、医疗保险不能报销生育费用,但如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险,就可以报销。
    二、生育保险的报销条件

    1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

    2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

    三、生育保险报销多少
    1、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

    2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元;

    3、由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;

    4、假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

    扩展资料:

    保险待遇

    一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

    1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

    2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

    3、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

    4、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

    二、生育保险生育津贴

    1、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    2、女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;

    3、法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

    三、报销流程

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章;

    5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料;于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

    参考资料来源:

  • 2021-03-03 14:39 黄相方 客户经理

    不能报销。
    医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度,而享受生育相关报销,需要购买生育保险达一年时间且在生育前一直续费当中才可以.。
  • 2021-03-03 14:36 窦连波 客户经理

    生育保险和医疗保险是两种不同的保险,如果你只交了医保,那只能生病住院的费用才能报销。
  • 2021-03-03 14:33 米塞林 客户经理

    城镇居民医疗保险可以报销生育险的。
    比生育保险报销的费用更低。一般情况下是定额报销,顺产一个数额,剖腹产一个数额。各地情况不同,一般也就是报销个千儿八百块的。
    若你老公有生育证的话也可以报销的。
  • 2021-03-03 14:30 连保军 客户经理

    可以报销的。

    城镇居民医疗保险,根据规定住院分娩产生的医疗费用可享受定额补助:剖腹产600元、顺产400元。

    办理报销时需提供以下资料:

    1、夫妻双方结婚证。

    2、准生证。

    3、小孩出生证明。

    4、夫妻双方身份证。

    5、产妇本人银行卡或存折(以上材料请提供复印件)

    6、住院发票。

    7、住院费用总清单。

    8、出院小结(以上材料请提供原件)。

    扩展资料

    新农合报销:

    1、如在省级即时结报医院住院分娩,可以在出院时即时结报。

    2、如在非即时结报医院住院分娩,可以回当地报销。

    3、报销时需提供材料:发票、出院记录、费用清单、小孩出生证明、夫妻双方身份证。

    4,补偿标准:新农合分娩定额补助500元;农村孕产妇住院分娩项目补助300元,合计800元。

    参考资料来源:

  • 2021-03-03 14:27 黄睿君 客户经理

    医保不能报生育费,你必须交了生育保险才可以报生育费。

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