工伤保险和商业保险赔偿问题

单位职工在下班的路上出了车祸主要责任在对方,在医院治疗,可能很严重要落下残疾他有商业保险,请问他的治疗费误工费护理费残疾补偿金等费用应该怎么支付,是单位出肇事方出还是商业保险出医院治疗费用的单据就一份,如果算工伤应该单位全部报销那肇事方和商业保险还用赔治疗费吗其它费用怎么赔付
辛在柱 来自: 网页 2021-03-03 05:07

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2021-03-03 05:19最佳答案

1.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与商业保险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。
2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。
3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。
4.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:
(1)医药费由用人单位全额垫付;
(2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;
(3)停工留薪期内需要护理的由单位负责;
(4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;
(5)如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(1-6级伤残),一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金(5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-03 05:31 桑风月 客户经理

    不一样,工伤保险残疾等级分十级,而且评定等级是以失能为依据,就是受伤后某个部位失去应有的功能,而商业保险是按保险合同约定的确定残疾等级,不同的合同约定不一样,而评定等级一般要比工伤严,是按肢体的缺失为主要依据,所以保险公司会要求你去按照保险合同约定的残疾认定标准进行鉴定。
  • 2021-03-03 05:28 齐景宪 客户经理

    工伤保险和商业保险的区别:
    一、社保中的工伤保险基本都是进入公司(企业)开始缴纳的,保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外。
    二、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况,总原则是报销费用总和为100%,也就是不超过实际花费的费用。
    三、社保工伤保险属于团体保险,办理部门为人力资源部。
    四、工伤和商业意外保险都是指发生的意外情况,但是不包含生病住院。
    五、如果公司有人员发生意外的时候,一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理,人力资源部负责联系意外保险投保的公司,为受伤害员工及时办理相关手续。
  • 2021-03-03 05:25 齐晓影 客户经理

    不一样,工伤采用国家统一标准,商业保险则根据你交纳保费的多少来确定保险赔付金额,具体由保险合同约定。二者具体区别包括:(1)实施方式不同。工伤保险属社会保险范畴,强制实施,所有用人单位都必须参保;人身意外伤害保险属于商业保险范畴,具有任意性,投保人可自愿投保,并可以就保险项目、保费、保险期限、保险责任等自由约定。
    (2)当事人不同。工伤保险的投保人是用人单位,被保险人是劳动者;人身意外伤害保险对投保人没有限制,对被保险人通常只有年龄的限制。
    (3)保险项目和水平不同。工伤保险只对被认定为工伤的进行赔偿,法律规了较高的赔偿金;人身意外伤害保险的保险项目由双方约定,通常比工伤保险涵盖要广,保险的赔偿额通常是与缴费数额成正比的。
    (4)保险赔偿资金来源不同。工伤保险的赔偿资金由企业缴纳的保险费和政府资金筹集,以及用人单位依法应赔偿给劳动者的部分;而人身意外伤害保险的赔偿资金则来源于保险公司收取的保费。
  • 2021-03-03 05:22 黄盛润 客户经理

    不能同时索赔。
    工伤保险可以对治疗费用进行报销,如在保险期间内发生的意外事故商业保险都可承担报销责任,但如果工伤已经报销的医疗费用不再重复报销,但是有意外住院津贴还可根据住院天数给付规定津贴,与工伤报销不冲突。
    商业保险的诉讼时效为2年,只要是在保险期间内发生的事故,自事故发生两年内都可向保险公司申请理赔。
  • 2021-03-03 05:16 符腾丹 客户经理

    工伤保险是一项社会保障制度,属于社会福利的一种,与商业保险是不冲突的。
    不过作为一种社会保障制度,工伤保险旨在保障大多数人利益,在实际操作中有很大的局限性。
    首先,它只能赔工伤造成的损失,如果是意外或疾病,在工作场合之外发生的,就无法提供保障。
    其次,工伤保险只能报销社保目录内的药品,进口药、自费药仍要自己花钱。
  • 2021-03-03 05:13 齐明杰 客户经理

    一般工伤保险是社会保险是基本保险,,和商业保险不同,两个没有冲突,赔付的时候各赔各的。
  • 2021-03-03 05:10 赵骥万 客户经理

    工伤保险和商业保险之间没有冲突,除了医药费以外,你可以兼得相关的保险待遇。

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