其他回答(共7条)

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  2021-02-28 07:03 赵骆伟 客户经理

  同样可以报销的，自己缴纳社保就包括医保，自然可以按照生病就医的范畴进行报销。正规医院就可以直接扣除报销金额。
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  2021-02-28 07:00 齐显尼 客户经理

  不可以的，只能在上海才能用，还要购买了社保里面的生育保险才可以在上海报销，而且报销的金额 是， 医院等级越高所报销的金额比例越少，甲级医院报销的比例是最少的。
  希望能帮倒你
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  2021-02-28 06:57 齐晓彤 客户经理

  首先要搞清楚综合保险有什么权益.综合保险涵盖住院费用报销,工伤,及每交满一年中国人寿1440元养老金的责任.
  而且,即使是您加入上海城镇保险缴纳生育保险,也并不是报销由生育引起的医疗费用.而是一次性享受上海本地3000元的补助.社会保险里的生育保险并不是报销型保险.
  有些企业自己为员工购买商业保险公司的团体保险中由生育保险的,这种产品一般是报销医疗费用的产品,可以自有设定报销比例,免赔额,和保险金额(即最高可以报销的钱数).
  因此,即使您在上海生小孩,即使您缴纳的是上海市城镇保险也是没有什么报销的.
  (您所说的是门急诊异地零星报销,这个说法是有的但是限于门急诊,门急诊是不涵盖生育责任的.)
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  2021-02-28 06:54 米培燕 客户经理

  生育保险其中的一个条件是必须要连续缴够一年才能报销。

  你只要符合这个条件就可以报销的。不管是单位交还是自己交。生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

  我国生育保险待遇主要包括两项。

  一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

  其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

  扩展资料：
  

  生育保险报销
  

  条件

  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

  1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

  2、已办理参保备案，并在当地生育；

  3、当地人社局要求的其他条件。

  范围

  一般规定

  1、生育医疗费。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  2、生育津贴。

  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  广东省规定

  1、生育医疗费。

  女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

  2、生育津贴。

  女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

  产假计算：

  （1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；

  （2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；

  （3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；

  （4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

  （5）自愿生育独生子女的，增加35天；

  （6）晚育的，增加15天；

  3、一次性分娩营养补助费。

  按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

  4、计划生育手术费用。

  包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  5、男职工假期津贴。

  已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

  看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

  生育保险基金不予支付下列费用：

  1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；

  2、因为医疗事故发生的费用；

  3、分娩期外治疗生育并发症的费用

  参考资料来源：

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  2021-02-28 06:51 符翩翩 客户经理

  不能报销。因为自己交的社保只有两个险种，即养老保险和医疗保险，没有生育保险。

  分析如下：

  1、自己交的医疗保险，只适用于一般的医疗费用报销。而生孩子属于生育保险范畴，是由用人单位缴纳的，个人无法缴纳，也就无法在生孩子时，享受相应的生育保险待遇。

  2、如果是挂靠在公司的，连续交满1年可以报销。

  3、如果男方有在单位连续交社保满一年，可按男方的计算，但只有50%报销。

  扩展资料：

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  一、生育医疗费用包括下列各项：

  1、生育的医疗费用。

  2、计划生育的医疗费用。

  3、法律、法规规定的其他项目费用。

  二、职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

  1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可。

  2、已办理参保备案，并在当地生育。

  3、当地人社局要求的其他条件。

  参考资料来源：

  
  
  

  
  

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  2021-02-28 06:48 米增强 客户经理

  生育保险的报销跟户籍地无关，跟你在哪里缴纳社保、在哪里生产有关。
  是否在社保缴纳地区生产、是否定点医院生产、公立医院还是私立医院……这些都会影响生育保险的报销。
  以北京社保条例举例，具体讲解一下生育险该如何报销、报销范围是什么，记得拿小本本做好笔记！
  一、申请生育保险报销的前提条件：
  1.
  北京本地医院做产检：需到员工社保系统选择的医院，A类医院等可以刷社保卡的医院，才能报销；
  2.
  外地医院做产检：需要到当地医保定点医疗机构，最好是公立二级及以上的医院做产检，才能报销。
  如果在北京生小孩，建议在北京A类医院或者社保系统选择这些可以刷社保卡的医院，刷社保卡，住院分娩费用实时结算，报销产前检查、生育津贴（看生育津贴文档）；
  外地生小孩，建议到外地公立医院生小孩，报销产前检查+住院分娩+生育津贴。
  私立医院做的产检无法报销。
  二、生育保险报销金额：
  1.产检：产检最高报销1400元
  2.住院费用：
  外地国家定点医疗机构生产：住院费用可报销2700-4400左右，（具体报销金额以社保局审核结果为准）
  北京本地生产：需要办理了流动人口登记服务单或者生育登记服务单后在社保系统里选择定点医院或免选的A类医院持卡就医，才可以实时结算住院费用。
  私立医院生产只能领取津贴，但是如果产检是在定点医院做的，那么产检也是可以报销的
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  2021-02-28 06:45 黄真敏 客户经理

  在上海缴纳社保到异地生育后报销流程的操作：

  1、准备相关资料，包括：准生证；出生证；本人身份证；独生子女证；医疗费用发票；出院小结；《企业职工产假规定》；《企业职工生育保险待遇申请表》；还有课能携带结婚证；夫妻双方身份证等等；

  2、携带准备的相关资料到相关生育保险报销处提出报销申请；

  3、由医疗生育待遇审核部门对相关的材料进行审核；

  4、审核通过后，审核部门会下发办理凭证；

  5、最好申请人持办理凭证到银行领取报销金即可。