黑龙江办理农村医疗保险
齐显峰
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2021-02-28 03:37
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2021-02-28 03:43最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-28 04:01 连亚琴 客户经理
咨询黑龙江卫生局及农合办。 -
2021-02-28 03:58 连丽萍 客户经理
若常年在外地,可在当地办理合作医疗,当地即可报销。
省很多报销手续,且报销比例较大。 -
2021-02-28 03:55 赵风莉 客户经理
一般只要是农村户口,而且缴纳合作医疗保险,是可以享受医疗报销的,它既包含了疾病医疗保险,又包含有意外伤害保险,个人建议你视情况而定 假如不是很严重不需要花很多钱的话可以自己搞定,因为好像新农村合作医疗保险每年的报销是有次数的,主要是太少拿去报销的话浪费机会!
1.当地的镇卫生医疗医院的话应该是5000块钱以内70%左右,
2.当地的市级以上的医院报销就相应减少大概可以报销50%左右,
3.如果是的当地省级以上的医院的话应该是在30%左右吧.
注意:以上的报销比例一般都是在5000圆的基础上报销的,最高可报销额度也就是5000, -
2021-02-28 03:52 齐春影 客户经理
黑龙江省新型农村合作医疗报销流程分两类,参考如下:
一、本省内看病
本省内看病,主要为住院及门诊报销,流程参考下图
二、省外看病,省内报销参考如下
省外看病住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
报销标准
(一) 乡镇(区)级新农合定点医疗机构报销比例为90%,起付线100元;县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例为70%,起付线500元;县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%,起付线800元。凡未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销,起付线800元;到省外就医的按10%报销,起付线800元,越级转诊则不予以报销。
(二)特殊大病门诊补偿。
1、5种特殊大病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析治疗、脏器移植后服抗排异药、系统性红斑狼疮和慢性白血病。
2、补偿标准。患以上5种特殊大病在门诊发生的医药费用,按就诊医院级别比例补偿,年度内只扣除一次起付线,每季度报销一次,封顶线为100,000元(含住院医药费)。
(三)慢性病门诊补偿
1、21种慢性病。(1)高血压;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)脑卒中;(5)恶性肿瘤;(6)肺心病;(7)慢性心力衰竭;(8)肺结核;(9)慢性阻塞性肺部疾病;(10)乙肝;(11)风湿性心脏病;(12)慢性肾炎;(13)肝硬化;(14)精神分裂症及情感性精神病;(15)癫痫;(16)造血系统疾病;(17)风湿性关节炎;(18)类风湿性关节炎;(19)甲亢;(20)胰腺炎;(21)哮喘。
2、诊断与治疗。慢性病患者首先应在辖区内二级定点医疗机构确诊,首诊医生填写《慢性病患者门诊病志》,《慢性病门诊患者登记册》,定点医疗机构合管办工作人员定期将登记情况上报到市合管办备案。慢性病患者须持《慢性病门诊病志》和《慢性病门诊就医卡》在市合管办指定的定点医疗机构门诊就医,因病情需要到省、市级定点医疗机构门诊治疗的,需经市合管办批准。(四 ) 肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂14种重特大疾病纳入新农合补偿范围,执行时间为1年。报销标准为定点医疗机构限价总费用的70%,在县级及县级以下医院治疗的重特大疾病,按县级及县级以下报销标准予以报销,且患者就医时只需缴纳该医院承诺的最高医疗费用作为住院押金,各承诺医院不得以任何理由要求患者多交,治疗过程中费用超过承诺费用时,由医疗机构暂行垫付。总共22种重特大疾病必须由各县(市、区)定点医疗机构负责初步筛查,由当地合作医疗管理部门根据实际情况负责转诊(其他转诊方式无效),由中标定点医院对具备相应手术指征的按照本疾病临床路径实施治疗,凡需内科治疗的按照本疾病临床路径实施全程规范化治疗。对艾滋病患者先由具备诊断条件的三级医院或省、市级疾控机构出具诊断证明,由合作医疗机构出具转诊证明,患者再到重特大疾病承诺定点医院就医。
文件来源
《黑龙江省卫生厅黑龙江省财政厅关于做好2012年新农合农民个人费用收缴工作的通知》(黑卫农发〔2011〕644号)、哈尔滨市人民政府令(第228号)
《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》和《哈尔滨市新农合协调领导小组关于做好2012年新农合工作的通知》(哈农合领发[2011]1号)
《2013年新农合重特大疾病保障方案》(试行)
信息来源
双城市2012年新农合补偿方案 - 中国 哈尔滨 双城 政府网站
黑龙江省再将14种重特大疾病纳入新农合补偿范围
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2021-02-28 03:49 齐晓姝 客户经理
黑龙江省农村合作医疗保险报销范围及比例:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 -
2021-02-28 03:46 齐晓峰 客户经理
报销比例很高。对农民补贴力度大。
凡户口在本省的农业人口(包括镇、村办企业、私营企业的农民职工,外出农民工、中小学校在校学生)、渔民、城市建设征地农转非、村改居后没有工作且未参加城镇医疗保险的城区居民,均可以家庭户为单位自愿参加。
符合参合条件的居民,以户为单位,在当地市县(区)政府规定的期限内向所属的村(居)委会或村民小组登记申报,并向乡镇农税所每人每年缴纳10元参合金(可由村委会或村民小组代收后统一缴纳),在乡镇办理参合手续,领取《海南省新型农村合作医疗医疗证》,即可享受下一年度(保障年度)的看病报销待遇。农村五保户、特困户的参合金由市县(区)民政部门从农村医疗救助金中统一代缴。
参合居民凭《海南省新型农村合作医疗医疗证》,可自由选择在所在市县(区)的定点医疗机构门诊看病,所花费用可直接从《海南省新型农村合作医疗医疗证》的家庭账户中核销余额、兑现补偿,当余额不足看病费用时,须缴纳缺口部分差额。家庭账户由家庭成员包干使用,结余资金滚存下一年度继续使用,但不得抵缴下年度个人应缴的参合金,也不得返还现金。
参合居民凭《海南省新型农村合作医疗医疗证》、身份证(或户口薄)可自由选择所在市县(区)内的定点医疗机构住院,并在该定点医疗机构直接享受按市县(区)规定给予的费用报销补偿
一、个人交10元,就可获得政府42元以上的补助,建立年人均52元以上的农民看病报销基金;个人交10元主要用于建立家庭账户,由参合农民自主用于门诊看病或购药;三、住院费用可以按规定获得报销,最高每人每年可补偿1万元以上;四、患规定的慢性病或大额门诊费用,也可获得报销;五、在超出封顶线、且无力支付后续治疗费用的情况下,还可申请大病风险金补助。 -
2021-02-28 03:40 齐智娟 客户经理
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黑龙江省农村合作医疗保险
你不用担心,当然可以得到报销,报销是按比例进行计算的,一般在20%---95%左右浮动。举个例子,费用为5000元,报销结果为(5000元-门坎费用-床位费用-自负部分)*50%
另外需要注意的是:到指定医疗机构就医且保存好相关发票。
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