其他回答(共7条)

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  2021-02-28 03:44 黄盛松 客户经理

  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

  
  

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  2021-02-28 03:41 连传杰 客户经理

  骨髓穿刺可以常规门诊做，但如果患者临床症状较重如有发热、血液三系改变，建议最好能住院明确，且住院还报销，如果有问题可行免疫组化等
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  2021-02-28 03:38 龚子顺 客户经理

  医保报销比例

  1、学生和儿童

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  2、年满70周岁及以上

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  3、其他城镇居民

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%

  扩展资料：

  医保结算程序

  1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

  2、急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

  3、异地安置人员结算程序

  ①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  ②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

  4、转诊转院结算

  ①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

  ②转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

  ③参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
  

  参考资料来源：百度百科—医保报销比例

  参考资料来源：百度百科—医保报销范围

  参考资料来源：百度百科—医保

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  2021-02-28 03:32 符翩翩 客户经理

  分一二三级医院，职工医保超过起付标准至1万元部分，在职人员的报销比例分别为90%、85%和80%，退休人员的报销比例分别为95%、92.5%和90%，

  1万至4万部分，在职人员的报销比例分别为92%、90%和88%，退休人员分别为96%、95%和94%。

  大额救助部分共46万元，报销比例在职和退休人员相同，其中20万元以内部分报销90%，20万至46万元部分报销80%；

  居民医保按一档缴费的，起付标准至20万元部分的报销比例分别为80%、60%和50%，按二档缴费的，起付标准至4万元部分的报销比例分别为80%、65%和55%,超过4万元至30万元部分的报销比例一二三级医院均为70%。

  扩展资料：

  根据《威海市职工基本医疗保险规定》（威政发【2008】10号）和《威海市居民基本医疗保险暂行办法》（威政发【2013】60号）两个医保规范性文件的规定，职工医保和居民医保的报销办法不同。

  1、起付标准不同。

  职工医保的报销起付标准，一二三级医院分别为400元、700元和900元；居民医保的报销起付标准，一二三级医院分别为300元、500元和800元；

  2、最高支付限额不同。

  职工医保的年度最高支付限额为50万元；居民医保的年度最高支付限额一档缴费的为20万元，二档缴费的为30万元。

  参考资料来源：

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  2021-02-28 03:29 齐晓娜 客户经理

  一般情况下，骨髓穿刺门诊做的，不能走医保。如果是住院做的，可以进医保。具体还得根据当地所属地区医保局政策来决定的。
  骨髓穿刺手术比较简单，临床症状轻微的患者可以常规在门诊做，术后可以轻微的活动。但是，临床症状比较重的，比如，有发热、血液三系改变，最好是住院接受全面检查，以明确诊断，还能报销。
  医保报销—— 医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”了。
  不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  医保住院程序——
  出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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  2021-02-28 03:26 符育明 客户经理

  2019年类克进医保，威海当然可以报销了。
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  2021-02-28 03:22 车广东 客户经理

  这个不属于医保范围。