其他回答(共7条)

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  2021-02-27 13:30 黄盛昌 客户经理

  医保是可以报销的，自己摔伤的是工伤不能报销。

  医保不报销的范围：
  

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  

  （二）应当由第三人负担的；
  

  （三）应当由公共卫生负担的；
  

  （四）在境外就医的。
  

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  

  工伤不报销的情况：

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

  （一）故意犯罪；
  

  （二）醉酒或者吸毒；
  

  （三）自残或者自杀；
  

  （四）法律、行政法规规定的其他情形。

  扩展资料

  医疗保险报销的内容：
  

  《中华人民共和国社会保险法》

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  

  参考资料来源：

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  2021-02-27 13:27 齐晓彤 客户经理

  个人摔伤导致的骨折去医院治疗医疗保险是可以报销的。

  以郑州市职工医保为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行，支付范围以外的其他费用，统筹基金不予支付。

  第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围：

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由职工医疗保险基金先行支付。职工医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  扩展资料：

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  参考资料来源：
  
  

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  2021-02-27 13:24 黄盛木 客户经理

  农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过3天，医疗费超过1000元，08年可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报，门诊一般不报。
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  2021-02-27 13:21 樊扬诗 客户经理

  骨折如果是自己意外摔伤，而不是涉及第三方的车祸，打架等纠纷，医保是可以报销的，第二次骨折很第一次是没有太大关系的。
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  2021-02-27 13:18 管爱国 客户经理

  意外摔伤，医保是可以报销的。
  医保所不报销的，如车祸，包括骑自行车不小心摔伤，酒醉摔伤，打架斗殴所伤，故意行为所伤等！
  你的情况可以直接到医保中心咨询。
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  2021-02-27 13:12 连书耀 客户经理

  自己摔伤导致骨折，在您个人交有医保的情况下是可以报销的，所产生的费用是可以报销的，具体如何报销可以到当地咨询详情
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  2021-02-27 13:09 米增奇 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  如果是自己不小心意外摔伤,只要不牵涉到旁人需要承担责任的,就要报销.
  比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了几大千元,最后出院按照规定的比例报销了的.